Degos病误诊2例分析并文献复习.pdfVIP

262 中国误诊学杂志2010年1月第10卷第2期 ChinjMisdiagn，Jan2010Vol10N0 ． 2 【研究原著】 Degos病误诊 2例分析并文献复习 倪通 ，李元兴。 【摘要】 目的：探讨Degos病的病因、发病机制、治疗 ，分析误诊 的原因。方法 ：报告2~JDegos病 ，分析其临床和病理 特点。结果：临床上皮肤病变合并系统损害的患者要考虑Degos病 。结论 ：提高对本病 的认识可减少误诊 。 【主题词】 棘皮瘤 ／诊断；误诊；病例报告 [文献类型]；人类 【中图分类号】 R739．5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1009—6647(2010)02—0262—03 Degos’Disease：TwoM isdiagnosed CasesReportandLiteratureReview NITong，LIYuan—xing (DepartmentofGeneralSurgery，NanjingGeneralHospitalofNanjingMilitaryRegion，Nanjf譬2l0002，China) [Abstract] Objective：Toapproachtheetiologicalfactors，pathogenesis，clinicaltreatmentandanalysethecauseof misdiagnosisofknowledge．Methods：TwocasesofDegos’diseasewerereported，theclinicalandpathologiccharaeteris— ticswereanalysed．Results：Degos’diseaseshouldbeconsideredin thedifferentialdiagnosisoflesionsassociated with systemicinvolvement．Conclusions：ToimprovetheknowledgeofDegos’diseasewillreducethemisdiagnosis． [MESH] Acanthoma／diagnosis；DiagnosticErrors；CaseReports[PublicationType]；Humans Degos病 即恶性萎缩性丘疹病 (malignantat— 因皮疹加重 ，请皮肤科会诊 ，考虑Degos病 。术后 1周 rophicpapulosis)，是一种罕见、致死的坏死性血管炎 ； 拔除腹腔引流管 ，发现窦道 口内有肠 内容物流出，考虑 主要表现为皮肤、胃肠道、中枢神经系统病变 。其中大 小肠穿孔，再次手术，术 中发现腹腔内有 1000ml肠 内 部分死于肠穿孑L、肠坏死 。本文报告2例具有临床典型 容物 ，小肠、结肠表面均布满大小不一斑块状病变 ，空 皮损 、反复肠穿孔病例 ，并分析误诊原因，以提高对本 肠屈氏韧带下方约6Ocm处肠壁严重坏死造成肠管几 病 的认识。 乎断离。回肠末段距回盲部40em处也有一处肠壁穿 孔，直径约 1cm。手术先修补回肠末段穿孔 ，行全层缝 1 病历摘要 合加浆肌层缝合 ，空肠坏死处病变无法一期修补 ，行空 例1：女 ，39岁。主因全身皮疹17个月余 ，肠穿孔多 肠双腔造瘘 ，术 中取穿孑L周 围肠壁组织送病理，诊断为 次修补术后引流管内流肠液 1个月余于