冠状动脉发育不良伴小心综合征1例报告并文献复习.pdfVIP

1O 中国误诊学杂志2010年 1月第 1o卷第 1期 ChinJMisdiagn，Jan2010Vol10No．1 【研究原著】 冠状动脉发育不 良伴小心综合征 1例报告并文献复习 张孝忠，张军，王红，蒋静 【摘要】 目的：报道1例冠状动脉发育不 良(HCAD)合并小心综合征。方法：患者为73岁女性，因反复心绞痛人院。 有10a高血压病史 ，无糖尿病史 。心脏超声示主动脉瓣增厚、钙化、关闭不全，左室舒张功能减低。x线胸片示心胸比值 0．40。心电图无明显异常 结果：冠脉造影示右冠脉主干从后降支 以远突然变细、变短，左冠前降支及回旋支变细，左室造 影正常。经钙拮抗剂及阿司匹林等药物治疗后，症状缓解出院。结论：该患者为非常少见的存活下来的HCAD，同时合并 小心综合征，这可能与心肌长期缺血致心脏发育不 良有关 。 【主题词】 冠状动脉疾病 ／并发症；综合征 【中圈分类号】 R543．3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1009—6647(2010)010010—03 HypoplasticCoronaryArteryDiseasewith SmallHeartSyndrome： ReportofOneCaseand Documents Review ZHANG Xiao—Zhong，ZHANG Jun，WANGHong，eta1． (DepartmentofCardiology，No．307HospitalofPLA，Centerforlnterventional CardiologyofAcademyofMilitaryMedicalSciences，Beijing100071，China) [Abstract] Objective：Toreportonecaseofhypoplasticcoronaryarterydisease(HCAD)withsmallheartsyn— drone (SHS)andreview therelativestudies．Methods：An73yearsoldwonlanadmittedbyanginapectoriswithahisto— ryofhypertensionfor10yearsandwithoutahistoryofdiabetes．Echocardiogram showedaortichyperplasia，calcifyand incompetence．Thediastolefunctionofleftventricledecreased．X—raysuggestedtheheartchestratiowas0．4．ECG was norma1．Results：Theresultsofcoronaryangiographyshowed thatthetrunkofrightcoronaryartery (RCA)became thinnerand shortersuddenly from thedistalposteriordescendingcoronaryartery．Leftanteriordescendingcoronary artery (LAD)andleftcircumflexcoronaryartery (LCA)werethinnerthannorma1．Leftventriculographywasnorma1． Afterthetreatmentofcalcium inhibitorsandaspirin，thesymptom wasalleviated．Conclusion：Thepatientisararecase ofHCAD withSHS，whichmayberelatedtOhypoplasticheartdisease