沟通技巧在宫颈锥切术中的运用.pdfVIP

278 中国误诊学杂志2010年 1月第 1O卷第2期 ChinJMisdiagn，Jan2010Vol10No．2 患者 的情况 ，选择随访或 回访指导的间隔时间和方法 ，同时建 并发症 的发生率明显低于未实施组 ，差异具有统计学意义(尸 立 回访资料登记本 。 O．05)。见表 1。 ， 1．3 健康教育内容 表 1 实施健康教育前后并发症发生情况 1．3．1 心理指导 做好家属的思想工作，多与患者沟通交流， 生活上给予协助与关心，保持造瘘 VI无异味，尿袋妥善放置不 外露，以维护其 自尊，并鼓励参加有益于健康的活动，增加对生 活的信心l1]。 1．3．2 管道护理 妥善 固定引流管，保持引流通畅，每 日更换 引流袋。在放尿、更换引流袋及外出活动时，引流袋不可高于造 3 讨论 瘘 口，防止尿液返流造成逆行感染 。间断挤压引流管 以促进沉 在未实施健康教育前，膀胱造瘘管的护理完全依赖于护理 淀物的排 出口]。指导异常情况 的观察方法及指征，如发现引流 人员。通过对42例患者及家属进行健康指导，18例能够正确进 管阻塞等异常情况应及时来医院诊治 。手术2周后可采取间断 行膀胱造瘘管护理，部分掌握19例 ，了解5例 。充分发挥患者的 引流，训练膀胱括约肌 收缩功能。告知造瘘管需每月更换一 主观能动性，变被动接受护理为主动参与护理，满足 了患者长 次 ，时间过长会造成感染和结石形成。 期 自我护理的需要 。预防和减少膀胱造成瘘术后一系列并发症 1．3．3 预防并发症 鼓励患者多饮水，每 日饮水量 1500～ 的发生，保持和促进康复，提高了患者的生活质量。树立了护理 2000ml，每小时尿量大于5Om1]，达到冲洗尿道 ，预防感染的 人员在社会 中的地位 ，护理人员从 中也感受到了 自身的价值 ， 发生。每天用0．5％碘伏消毒造瘘 口2次 ，保持造瘘 口清洁干燥 。 提高了工作积极性，加强了工作责任感 ，进一步和谐 了护患关 告知患者不随意使用对 肾脏有损害的药物及保健品。 系。 1．3．4 评价方法 (1)护理责任组长在患者住院期间每天对 患者及家属掌握造瘘管护理知识 的程度进行评估和反馈 (2) 【参考文献】 护士长在患者离 院前根据反馈和掌握 的情况 ，给出补充指导意 [I] 张艳新．膀胱造瘘病人 的心理护理[J]．现代 医药卫生，2004，2O (21)：2303． 见 。 E23 尹艳红．永久性膀胱造瘘患者的社区护理管理[j]．中国实用护理 1．4 统计学处理 使用SPSS10．0统计软件包 ，组间率的比较 杂志 ．2006，22(11)：52． 采用 检验。 E3] 刘明，梁泽凡．老年患者膀胱造瘘术护理[J]．中国民康医学，2007， l8(19)：680． 2 结 果 [4] 张秀梅 ，郝素文．对留置尿管患者家属进行家庭健康指导的做法与 42例实施健康教育指导与38例未实施健康教育指导情况 效果[J] ． 护理管理杂志 ，2008，9(8)：52—53． 比较 ，实施组 引流管阻塞 、导管脱 出、结石形成、泌尿系感染等