电子健康档案的法律问题及对策建议.pdfVIP

垦至鎏堇 堕 鱼 《中国医院管理》第30卷 第1期(总第342离 2010I-1月 电子健康档案的法律问题及对策建议 张 进① 王月强① 关键词 电子健康档案 法律 问题 对策 中图分类号 R197 文献标志码 A 文章编号 1001—5329(2010)01—0052—03 2009年 3月党 叶l央 、国务院下发 的 《中共 中央 国务院 人健康信息或者故意提供假信息．这会阻碍 电子健康档案的 关于深化医药卫生体制改革 的意见》提 出：以建立公民健康 有效建立和利用 档案为重点，构建乡村和社 区卫生信息 网络平 台。 《医药卫 2．2 现 行法律 未明确隐私权及其保护的范围和内容 生体制改革近期蕈点实施方案 (2009--2011年)》提 出：从 目前 ． 《中华人民共和国宪法》和 《中华人 民共和国民 2009年开始 ．逐步在全国统一建立公 民健康档案 ．并实施规 法通则 》中均未明文规定隐私权 ．我 国对于隐私权主要通过 范管理 在国家新医改方案 的指导下 ．全 国各地都在加快建 司法解释的规定予以间接保护 如 《最高院关于确定民事侵 立电子健康档案 ．推行 区域卫生信息化建设 为统一电子健 权精神损害赔偿责任若干问题 的解释》和 《最高人民法院关 康档案的建立 ．实现医疗机构间的信息互联互通 ．健康信息 于贯彻执行中华人 民共和 国民法通则若干问题 的意见 (试 共享 ．卫生部公布了 《健康档案基本架构与数据标准 (试 行)》将隐私权归属于名誉权加 以保护 ，但是这些规定并没有 行)》。 从法律上将隐私权确立为独立 民事权利 对于患者隐私保护 电子健康档案的优势 自不待青 ．但是 电子健康档案也面 只是散见于个别卫生法规 当中．如 《中华人 民共和国执业医 领着诺多难题 ．如法律 问题 。本文着力分析电子健康档案面 师法》和 《护士管理办法》，但是 ，这些规定只是对隐私进行 l临的法律 问题 ．并提 出对策建议 ，为卫生信息化建设提供法 法律保护 ．却没有明确隐私保护 的范围和内容 ．所以这些规 律保障。 定并不能有效地保护公民的个人隐私 1 电子健康档案的概念 23 保护公 民隐私的措施建议 电子健康档案 (ElectronicHealthRecord．简称 EHR)足 2．3．1 建立保护电子健康档案信息隐私权 的法律体系 首先 ． 对与人健康相关活动 的电子化记录．不仅包括人们接受医疗 是关于隐私权的一般规定 这是 电子健康档案中对个人数据 服务 的记录 ，还包括免疫接种 、接受保健服务 、参与健康教 信息隐私权保护的基础和源泉，必须在民事基本法律 中明确确 育活动 的记 录等 美 国医学档 案 研究 院 P．WaeAeITIann对 立隐私权作为独立人格权 的地位 其次．制定专 门的法律对个 EHR曾作 出如下定义：EHR是存储于计算机 中的、加有个人 人信息隐私权予以保护．这是信息社会对隐私权保护 的进一步 标识的、对个人相关卫生信 息的集合 美国卫生组织卫生标 要求。且民法中不可能对隐私权 中的个人信息隐私权加 以详 准 7 (HealthLevelSeven．简称 HL27)对 EHR 归纳 如 下 ： 细规定-古史有必要制定专门的个人信息隐私权保护法，以期对个 EHR是向每个个人提供 的、一份具有安全保密性的、记录其 人信息予 以全面保护121。第三 。制定 电子健康档案专 门性规章 在卫生体系中关于健康历史与服务的终身档案… 制度．对 电子健康档案 的定义 、档案 内容 、档案采集 、管理 EHR的概念在我 国尚没有明确界定 但可以推测出．电 和利用程序和规范 、主管部 门、相关各方权利和义务 、被采 子健康档案是公民从出生到死亡健康状况 的重要载体 ．它主