保肾壮骨汤治疗痹证的临床研究.pdfVIP

西部医学 2010年 1月 第22卷第 1期 MedJWestChina，January2010，Vo1．22，No．1 保肾壮骨汤治疗痹证的临床研究* 李 伟，卢 茎，李绍军，谯智泉 (巴中市 中医院 巴州区人民医院 ，四川 巴中636001) 【摘要】 目的 对 比口服保 肾壮骨汤与酮洛芬治疗痹证(腰椎增生性脊柱炎和神经根型颈椎病)的临床疗效。方法 将 508例 患者随机分为两组。治疗组 302例给予 口服保肾壮骨汤治疗 ；对照组 206例 ，给予口服酮洛芬治疗 ；治疗 3个 疗程后 ，比较两组患者的疗效。结果 两组在有效率上无差异性 (P0．05)；但在 临床 治愈率方面 比较 ，治疗组为 61．92 ，对照组为33．98 ，差异有显著性意义 (PO．005)；两组经为期 1年随访，复发率比较 ，治疗组仅为6．4 ，对照 组为7O ，差异显著 (PO．0O1)。结论 口服保 肾壮骨汤治疗痹证 ，疗效显著，复发率低 ，无 明显不 良反应 ，具有临床 推广应 用价值。 【关键词】 保 肾壮骨汤； 骨质增生 ； 颈椎 ； 腰椎 【中图分类号】 R289．5 【文献标识码】 B 【文章编号】 1672—3511(2010)01-0104—02 我院 自2000年 1月～2006年 12月采用保 肾壮 生的神经根型颈椎病。③ 中医辩证属实热者。④ 哺 骨汤治疗痹症 (腰椎增生性脊柱炎和神经根型颈椎 乳妊娠或正准备妊娠 的妇 女。⑤过敏体质及对 多种 病)302例 ，获得 了满意的治愈率，且短期内复发率低 ， 药物过敏者。⑥合并心血管、脑血管、肝’肾、造血系 现将结果报告于下。 统、内分泌系统等严重原发性疾病及精神病患者。 1 资料与方法 1．5 治疗方法 1．1 一般资料 本文痹证患者 508例，采用随机数 1．5．1 治疗组 给予保 肾壮骨汤治疗 ，方药组成：熟 字表分组方法，分为治疗组 (口服保 肾壮骨汤)302例 地 2O克 ，枣皮 15克，续断 2O克，杜仲 15克，川I牛膝 和对照组 (口服酮洛芬胶囊)206例。治疗组 中男 162 15克，补骨脂 2O克 ，骨碎补 2O克 ，狗脊去毛 l5克 ，全 例，女 140例，年龄最小 36岁，最大 81岁 ，平均年龄 虫冲服 15克，蜈蚣冲服 2条，地龙 2O克 ，黑蚂蚁冲服 55．14岁 ；病程最短 7天 ，最长 2O年。对照组中男 104 2O克，千年健 2O克，桑寄生 20克，木瓜 12克 ，防己 15 例 ，女 102例 ，年龄最小 35岁，最大 81岁 ，平均年龄 克，苡仁 15克，白芍 40克 ，田七冲服 l2克，透骨草 15 55．27岁；病程最短 5天 ，最长 19年。在证型分布方 克，桑枝20克 ，甘草 1O克辨证加减。若证属风寒阻络 面 ：肝肾不足、风寒阻络证治疗组为 42例 ，对照组为 证 ，则去木瓜、苡仁 ，加制JII乌 10g、防风 15g；若证属痰 28例；肝肾不足、筋脉瘀滞证治疗组为 73例 ，对照组 瘀交阻证 ，加半夏 12g；证属筋脉瘀滞则J1牛『膝用量加 为48例 ；肝 肾亏虚 ，痰瘀交阻证治疗组 8l例 ，对照组 至 3Og；证属寒湿阻络 ，增加桑寄生用量至 30克，苡仁 5O例 ；肝 肾亏虚，寒湿 阻络证，治疗组 106例，对 照组 用量至 20克。上述 四种证型患者在病情缓解后 用保 8O例 。两组病例均符合 中医痹证及腰椎增生性脊柱 肾壮骨汤原方 。将药物文火水煎 3次 ，3次药液混和 炎和神经根型颈椎病的西医诊断标准 。经统计学处 均分 3份于三餐后半小时服下，每 日服药 1剂 ，2O天 理 ，两组 中性别、年龄、病程、病情等分布均无明显差 为 1疗程，1疗程未愈者再行下一疗程。每疗程之间 异 (P0．05)，具有可 比性。 间隔 5天，继续治疗