剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床观察.pdfVIP

· 38· 床合理用药2010年 1月第3卷第2期 ChinJofClinicalRationalDragUse，January2010．Vo1．3N0．2 · 论 著 · 剖宫产术后腹壁切 口子宫内膜异位症的临床观察 黄晓燕 【摘 要】 目的 探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的诊断、预防和治疗方法。方法 回顾性分析我院 经手术及病理确诊的腹壁切 口子宫内膜异位症患者 I3例临床资料。结果 腹壁子宫内膜异位症有明确的剖宫产史 及较典型的临床表现，术后病理检查可确诊；13例患者病灶均为一次手术切除，术后切 口I期愈合，病检见异位的子 宫内膜腺体及间质，腺体分化 良好 ；随访6个月一5年，无 1例复发和恶变。结论 手术切除是惟一有效的治疗方法， 应尽早手术，切除范围要充分；术中保护腹壁切 口以免子宫内膜种植，为本症预防的关键。 【关键词】 剖宫产；腹部切口；子宫内膜异位症；临床分析 【中图分类号】 R711．71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2010)02—0038—02 Theclinicalstudyofabdominalincisionendometriosisaftercesarean section HUANGXiao—yan．DepartmentObstetrics andConecolog)，，TheMaternalandChildHealthHospitalofXiehang，Sichuan，Xichang615000，China A【bstract】 Objective Toexplorethediagnosis，preventionandtreatmentofabdominalincisionendometriosisafter cesareansection．Methods Retrospectiveanalysedtheclinicaldataof13caseswithabdominalwallincisionthatdiagnosedby surgeryandpathologyconfirmedendometriosisinourhospita1．Results Abdominalwallendometriosishadaclearhistoryof cesareansectionandthemol’etypicalclinicalmanifestations，pathologicalexaminationcouldbediagnosed；13patientswere one—timesurgicaltumorresection，andpostoperativeincisionwasIhealing．Pathologicalexaminationrevealedectopicendome- trialglandsandstroma，glandswelldifferentiated；follow—upfor6monthstO5years，noonecasesofrecurrenceandmalignant transformation．Conclusion Surgicalresectionistheonlyeffectivetreatment，thesurgery shouldassoonaspossible，extentof resectionshouldbesufficient；SurgeLyabdominalincisionstoavoidtheprotectionofendometrialplantingisthepreventionkey． 【Keywords】 Cesareansection；Abdominalincision；Endometriosis；Clinicalanalysis 腹壁子宫内膜异位症 (AWE)，多发生于中期妊娠剖宫取 肿块，术中发现病灶向下侵及筋膜层者 lO例，3例位于腹壁肌 胎或足月剖宫产术后，近年随着剖宫产率升高而不断增加。对 层内；切除病灶后生理盐水冲洗切 口，逐层修补缝合，3例因创 2003年 6月 一2009年 3月我院收治经手术及病理确诊的 面大且腹壁肥厚行切 口减张缝合，1例因病灶范围较大选用补 A