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血型血清学检测质量管理 卫 生 部 北 京 医 院 输 血 科 北京市临床输血质量控制和改进中心 宫济武 血液的认识 没有血是最不安全的 不输血是最安全的 最佳结合点 安全输血 输血治疗治- 以病人为 中心，安全 和有效的输 血 有效输注 资源管理 输血相容检测质量控制 血液抗体 采供血 筛查 机构 血液发出的 室间质评 测定标准 检测质量 管理 检测人员 输 室内质控 水平 血 科 受血者检 试剂选择 测方法组 合 内 容 血型及抗体 血型血清学检测技术 实验室质量管理内容 实验室室内质控 实验室室间质评 采供血中血型检测  血型及抗体 细胞电荷示意图 ＋ ＋ ＋ ＋ + ＋ ＋ ＋ zeta IgM:35nm IgG:14nm ＋ ＋ ＋ 25nm POLYBRENE凝集细细胞示意图 未结合抗体细胞 致敏红细胞 Polybrene 离心 复悬液 振荡 未凝集 凝集 结果判断  4+ （++++ ）：一个大凝集块，背景透明，无游离细胞  3+ （+++ ）：数个大凝集块，背景透明，无游离细胞  2+ （++ ）：许多小凝集块，背景稍混浊，有游离细胞  1+ （+ ）：细小的凝集块，背景浑浊  W+ （±）：极细小凝集块，要用显微镜观察结果  0 （- ）：无凝集，无溶血，细胞呈游离散在状态  PH ：部分溶血  H ：完全溶血 固 相 检 测 示 意 图 固 相 检 测 示 意 图 测定结果 结果判定 结果判断标准 结果判定标准