9例极低出生体重儿PICC导管相关感染的观察及护理.pdfVIP

中华护理杂志 2010年 1月第 45卷第 1期 ChinJNurs，January2010，Vol45，No．1 ·33 · ※ 儿 科 护 理 9例极低出生体重儿PICC导管相关感染的观察及护理 姜红 于凤英 于新颖 【摘要】 总结了9例极低出生体重儿发生导管相关感染的护理体会。在 132例留置PICC的极低出生体重儿中，9例发生导管 相关感染。其中3例导管尖端及血细菌培养均为阳性，2例仅血细菌培养为阳性，4例导管尖端和血培养均为阴性。1例家长放 弃治疗，8例治愈。高度关注极低 出生体重儿出现 的每一个感染征兆 ，及早采取有效治疗和护理措施 ，是控制感染的关键。 【关键词】 婴儿，极低出生体重； 经外周静脉置入中心导管术； 感染 Observation and nursing of9 very low birth weight infants 、】Irith PICC catheter-related infectiongJIANG Hong．YU Feng-ying．YU Xin-ynig 【Abstract】 Thispapersummarizesthenursingexperienceof9verylowbirthweightinfantswithcatheter—relatedinfections． Among the 132 very low birth weightinfantswith PICC，9 casessuffered from catheter—related infections．Three casesshowed positive results on the germicuhure ofcathetertip and blood，two cases showed positive resultonly on the germicuhure of blood，andfourcasesshowed negativeresultsO11both germicultureofcathetertip andblood．One infant’Sparentgaveup the treatmentand eightcaseswerecured．Itissuggested thatclosely monitoringthe signsofinfectionsand taking effectivetreat— mentand nursingcare asearlyaspossiblewerethe key pointsof infection contro1． K【eywords】 Infant，Very Low BirthWeight； PeripherallyInsertedCentralCatheter； Infection P1CC作为极低出生体重儿的安全静脉输液通道，有效减 逐渐好转。除 1例因脏器衰竭、感染性休克，家长放弃治疗， 少 了反复外周静脉穿刺带给患儿的疼痛刺激 ，防止高渗透压 其余 8例患儿于积极治疗 24—72h后病情逐渐好转。感染治 的药液和强酸强碱性药物对外周血管壁 的损伤 ，减少 了外周 疗时间8-10d，住院时间26—68d。 血管静脉炎的发生 ]，能长期留置 ，但留置期间患儿可能会发 生相关的血流感染 。我院新生儿监护中心 (NICU)2006年 2月 2 护理 至 2009年 1月收治了 132例极低 出生体重儿，留置 PICC期 2．1 感染症状的观察与护理 间9例发生导管相关感染，现将护理体会报告如下。 极低出生体重儿感染早期主要临床表现为周期样呼吸、 皮肤晦暗及花纹、少动、末梢发绀 ，继而频繁呼吸暂停、体温 1 临床资料 不升、体重不增 ，病情进展迅速 。本组9例均有上述表现 。另 本组发生导管相关感染9例 。其 中男 6例 ，女 3例 ，胎龄 外 ，5例 胃内有残留奶汁，6例腹胀。实验室检查结果 ：C反应 28—35 周 ，出生后时间为 1h至 14d，3例 出生体重为 890