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· 190 · 西南军医2010年 1月 第 l2卷 第 1期 JournalofMilitarySurgeoninSouthwestChina，Vo1．12，N0．1，Januarv，2010 的效果 ，现报道如下。 伸指活动。以促进血液循环，加快肿胀的消退 ，提高冷敷疗效 1 资料与方法 2 结果与讨论 1．1 一般资料 我科于2008年 1O月以来使用AIRCAST加压 2．1 冷敷有效地减少皮肤水泡的出现：骨折后因软组织损伤． 冷疗系统共治疗四肢骨折病人268例。其中男 152例，女 l16 患肢可出现不同程度的肿胀，伤后48～72小时是水肿高峰期， 例，年龄 l3～70岁，尺桡骨骨折62例，肱骨骨折 43例，股骨骨 常会出现张力性水泡，而出现皮肤水泡是手术的禁忌症 。冷 折58例，胫腓骨骨折 105例。均为外伤后入院，入院时间0．5 敷通过降低毛细血管的通透性而减少渗出及水泡的形成 ，以达 ～ 6小时 。 到消肿的目的，为提早手术争取了时间。 1．2 用物准备 AIRCAST加压冷疗系统分为冰桶、连接管、冰 2．2 有效达到止痛、止血作用：骨折时，骨髓、骨膜及周围血管 囊袋三部分 。先将蓝色管子接在冰桶上 ，然后加水至冰桶内刻 破裂 出血及软组织损伤后出现局部肿胀 ，可出现剧烈疼痛 。冷 度线，再加冰块，表面加盖绝缘片，然后盖紧桶盖，连接管的另 敷降低了末梢神经的敏感性，刺激皮肤的冷感受器，引起血管 一 端接冰襞袋。冰囊套分为上肢套，下肢套，足套，肩套四种类 收缩 ，改变血管的通透性 ，达到止血、减轻炎性水肿及渗出作 型。以适应不同的患处 。 用，解除由充血肿胀压迫所致的疼痛。 1．3 患者准备 向病人做好解释工作 ，说明冷疗的 目的、方 2．3 (1)冷敷作为骨科一项常用的护理措施，要及时评估患者 法、注意事项，在冬季更应详加指导，以利于病人更好地配合治 的冷敷情况，以达到预期的效果。使用前要认真耐心向患者解 疗。将冰囊袋套在患处的前方，在固定上面的搭扣带不能太 释冷敷的目的及注意事项，以取得患者的配合。使用中严密观 紧，保持冰囊袋和患处问有一指的间隙。调整冰囊的方向，使 察冷敷局部的血运、感觉及全身情况。认真细致倾听病人的主 之与患处妥贴接触，然后松松地扣好搭扣带，不要绷紧。在进 诉，发现异常及时处理。(2)由美国联邦生产的AIRCAST加压 行持续被动锻炼时，扣带更应放松。 冷疗系统的冰囊带重量轻、接触面积大、冷敷效果好 ，且固定 1．4 病情观察 专人负责评估和记录 ，观察病人患肢 的疼痛 好 、不易移位、便于护理，患者感觉舒适等优点，其治疗效果佳， 情况，应用冷敷时间内止痛剂的应用情况及肿胀程度。肿胀采 具有广泛的适应证 ，缩短了康复周期，并减少了并发症的发生。 用轻、中、重程度判断 J。轻度肿胀 ，皮肤皱纹存在，中度肿胀， 深受患者欢迎。该产品操作方便 ，使用中不影响患者主动锻 皮肤皱纹消失，重度肿胀 ，皮肤 出现水泡。皮肤皱纹是骨科判 炼 ，便于开展护理工作，也深受护士的欢迎。 断软组织能否耐受手术的重要指针。 【参考文献】 1．5 使用中勿在冰囊套上加用弹性固定带，冰囊套下应少量 使用敷料。在灌注冰敷冰囊时勿将冰桶放置高于冷敷患处之 [1] 陈维英．基础护理学 [M]．第3版．南京；江苏科学技术出版社， 上38厘米，以免产生过大的压力。重视病人主诉，如有任何不 l997：6． 适感、麻木感及麻刺感时，应减低压力或停止使用。护士每 l [2] 姚蕴伍．护理学基础教程[M]．杭州；浙江大学出版社，2002： 154． ～ 2小时观察局部情况 ，每班交接，严防冻伤。每6—8小时更 换冰桶内冰块，以保证冷敷的有效性。冷敷时间一般伤后24 [3] D