肠内序贯营养支持在重症卒中病人中的应用的研究.pdfVIP

浙江人学硕I：q-位论义 中文摘要 肠内序贯营养支持在重症卒中病人中的应用研究 浙江大学医学院神经病学 硕士研究生 刘郑霞 研究生导师 胡兴越 中文摘要 【背景l：脑卒中具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点，已经成为严重影响 公众健康的世界性问题。卒中后一些患者由于出现吞咽障碍，加之患者处于急性 应激状态下，分解代谢增加，合成代谢减少，极易出现营养不良，而营养不良与 脑卒中的预后直接相关，合理的营养管理和营养支持则可改善脑卒中患者的预后． 尤其在一些重症卒中病人，由于存在意识障碍、应激性胃肠道出血、神经内分泌 的改变，营养问题甚至可能成为决定病情发展的关键性因素之一。目前临床主要 采用常规肠内营养方式，但对于重症卒中患者来说，常常不能很好的改善他们的 营养状况和预后。2007年我国颁布了《中国卒中患者营养管理专家共识》，提出“肠 内序贯营养支持”方式，即首先提供短肽型肠内营养制剂(当EN耐受困难时，可加上 部分PN)，逐步过渡到胃肠道功能完整