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第一章 卫生事业： 指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和，这些组织和活动以追求社会效益为目的，由政府领导并提供必要的经费补助 卫生事业的特点： 1政府在卫生事业中发挥主导作用 2卫生事业以维护和增进人民的健康为目的 3卫生事业服务全体人民 4卫生事业的系统性和复杂性 卫生事业在社会发展中的地位与作用： 1以人为本的观念； 2人力资源是第一资源的观念； 3人民健康与社会发展相辅相成的观念； 4发展卫生事业促进和谐社会建设的观念。 我国卫生工作方针： 以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人卫生方针健康服务，为社会主义现代化建设服务。 我国卫生事业面临的基本矛盾： 1．国际范围内先进的医学技术和我国落后经济状况的矛盾； 2．城乡矛盾 3．国家社会经济发展不平衡造成的矛盾； 4．工农群众人数众多与自身资源缺的矛盾。 5．问题的复杂性与智力资源的有限性的矛盾。 6．卫生事业管理者的社会目标与自身利益的矛盾。 第四章 卫生组织体系概述： 狭义的健康组织体系指卫生组织体系，包括直接提供卫生服务的组织，具有直接管理卫生职能的卫生行政组织，以及卫生第三方组织。 卫生行政组织的含义： 卫生行政组织是在卫生工作方面行使国家政权的公务机关，它执行国家卫生方针政策，对卫生事业进行管理，在公务人员的集体意识支配下，经由职权、职责分配构成的具有层级与分工结构的组织。 我国卫生行政组织体系设置： 由卫生部，省（直辖市、自治区）卫生厅（局），地区（地级市、自治州、盟）卫生局，县（县级市、旗）卫生局构成 其他健康相关的行政组织： 中医药管理组织 食品药品监督管理组织 爱国卫生运动组织 人口与计划生育管理组织 劳动个社会保障组织 卫生服务组织体系设置 医疗机构 疾病预防服务机构 妇幼保健机构 健康教育机构 卫生信息机构 医学科研机构 药品生产、检验机构 城市卫生机构 我国大城市卫生网一般分三级，即市、区及街道三级；在一般中小城市分两级，即市和街道两级。 农村卫生机构 农村卫生机构分县、乡、村三级，即我们常称的“三级医疗预防保健网”，在职能划分上是以县级医疗卫生机构为中心，乡卫生院为枢纽，村卫生室（所）为基础。 第三方组织 指非政府组织(NGO):指是一个不属于政府, 不由政府部门建立的组织.。具有组织性，非政府性，非营利性，自治性，志愿性 第五章（医保刚考过……随便吧） 医疗保障制度的分类： 基本医疗保险 补充医疗保障制度 商业性医疗保险 医疗救助 农村医疗保障 健康保障制度的基本模式 一、国家医疗保险模式(英国) 特点：医疗保险基金绝大部分源于财政预算拨款。卫生行政部门直接参与医疗服务机构的建设与管理。医疗服务具有国家垄断性。医疗服务覆盖面一般是本国全体公民，向公民直接提供免费或低收费的服务，体现医疗服务的公平分配与福利性。医疗服务的高度计划性。市场机制对卫生资源配置、医务价格制定基本不起调节作用；能有效地控制医疗总费用 二、社会医疗保险模式(德国)特点： 国家通过立法强制实施，保险基金由国家、雇主和劳动这共同负担，强调个人责任。注重政府的宏观监督和管理，体现社会公平原则。首先，投保人拥有较大的自由选择空间。患者就医方便。其次，医疗保险服务范围全面。 三、市场医疗保险模式 (美国) 完全市场化，公民自愿投保，政府负担轻。经营保险这主要以营利为目的1.国家预算支出保两头及其他弱势群体2. 医疗服务的高质量3.医疗保险制度多元 四、储蓄医疗保险模式(新加坡) 具有资金纵向积累特点，有利于抑制对医疗服务的过度利用和超前消费。医疗保险网能保证每一个公民都能获得医疗服务。能较好地解决人口老龄化带来的人口保健筹资费用问题，解决了“代际转移问题”。在运行中，不但消除了传统社会医疗保险和国家预算型保健制度的第三方付费弊端，还能克服商业医疗保险消费不公平现象，管理效率较高。 城镇职工基本医疗保险制度的特点 范围：变公费、劳保“双轨”医疗制度为“单轨” 经费：国家财政与企业从大包大揽到承担有限责任，增加个人责任 待遇：社会统筹与个人账户相结合，起付线、封顶线、共同负担 管理：单位保障与管理变为社会互济和社会化管理 新型农村合作医疗的创新之处 （一）筹资机制上加大了政府支持力度。 （二）补偿机制上突出了以大病统筹为主。 （三）管理体制上提高了统筹层次。 （四）参加原则上坚持了农民自愿参加 （五）监管上强化了政府职能。 （六）在保障体系上同时构建了医疗救助制度。 第六章 卫生政策的特征： 1鲜明阶级性与一定的共同性相结合 2部门行与社会性相结合 3强制性和说服性相结合 4相对稳定性与持久稳定性相结合 卫生政策分析的主要内容 卫生政策的问题确认 卫生政策方案研制 卫生政策方案的可行性讨论卫生政策方案执行卫生政策方案评价 卫生政