从FDA解除他汀肝脏监测的报告再看他汀安全性.pptVIP

他汀相关肝损害药学监护点(一) 治疗前:常规检测肝功能 治疗中:询问患者是否有症状 乏力不适 黄疸 肝脏肿大 嗜睡 若出现上述症状,应及时告知药师或医师 他汀相关肝损害药学监护点(二) 他汀类药物相关肝脏损害,临床医生排除其他原因:(如下) 肥胖症,糖尿病,酒精滥用,脂肪肝等 肝,胆,胰疾病 其他可能引起肝功能损害的药物:抗肿瘤、抗结核、抗过敏、类固醇、抗风湿、抗生素、治发热、抗真菌等 非肝源性转氨酶升高:病毒性心肌炎、皮肌炎、进行性肌营养不良、多发性肌炎、肺梗塞、再生障碍性贫血、溶血性贫血、肾小球肾炎、胰腺炎、甲状腺功能亢进等 心肌损害,肺栓塞;溶血,再障;肌肉疾病(皮肌炎,进行性肌营养不良等)甲状腺疾病;剧烈运动等 已有肝脏疾病患者应限制他汀使用吗? 禁忌症: 失代偿性肝硬化,急性肝功能衰竭 谨慎使用: 代偿性肝硬化,慢性肝病,非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝炎患者,代偿期肝硬化患者可以安全的接收他汀治疗 (美国国家脂质协会他汀安全性工作组报告2006) 转氨酶升高(1-3倍