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日常用药概述 参考资料 杨保峰主编，药理学第六版，人民卫生出版社，2004 陈新谦、金有豫、汤光主编，《新编药物学》第五版，人民卫生出版社，2003 SFDA-非处方药资料库 内容提纲 药物基本知识 特殊药品 虚假医疗、药品广告 饮酒与药物作用 抗菌药概述 常用非处方药 一、药物基本知识 概述 药物作用效果 不良反应 影响药物作用的因素 处方药与非处方药 （二）药物作用效果 治疗效果：药物的作用使患者机体恢复正常或得到改善。 包括： 对因治疗（“治本”） 对症治疗（“治标”）。 药物依赖性(dependence) 连续使用作用于中枢神经的药物后,用药者对药物产生适应性并为获得欣快感而要求连续地使用该药,称为药物依赖性. 仅为获得欣快感而使用称为精神依赖性(如吸烟); 一旦停药如产生严重戒断症状者称身体依赖性(如阿片、海洛因) 成瘾性 药品安全性 关键词 刺五加注射液, 完达山制药厂（批号：2007122721、2007121511） 红河州第四人民医院 6人出现昏迷、血压降低等症状，其中3人死亡 食品安全问题 关键词 三鹿牌婴幼儿奶粉 三聚氰胺 结石宝宝 冀纯堂 田文华 药品不良反应（Adverse Drug Reaction,ADR） 《药品不良反应监测管理办法》规定药品不良反应的定义是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。 广义的药品不良反应则包括药品质量、超量、用药途径与方法不当等引起，与用药目的无关或意外的有害反应。 不良事件（Adverse Event， AE）指药物治疗期间所发生的任何不利的医疗事件，事件不一定与药物有因果关系。 药源性疾病（Drug induced disease）是指因药物不良反应致使机体器官或局部组织产生功能性或器质性损害而出现的一系列临床症状与体征。 （四）影响药物作用的因素 剂量：治疗量，极量。 不要随意增减剂量。中药,退热药; 小儿、老年人用药量 给药时间： 给药间隔时间； 规律用药； 给药时间：饭前、饭后 疗程； 时辰。 影响吸收 食物对药物的影响： 利福平，四环素，铁剂 食物成分之间：钙与鞣酸。 药物与药物之间: 铁剂与四环素; 氢氧化铝与四环素 PAS与利福平 遗传与药物作用： 乙酰化代谢: 异烟肼 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏： --溶血 蚕豆病” 磺胺药，伯氨喹 麻醉药品、精神药品管理 乙醇的作用 1、对中枢神经的作用（中枢抑制） 兴奋期 运动失调期 昏睡麻醉期 呼吸麻痹死亡。 视力减弱； 肌肉运动不协调； 反应迟钝； 欣快及镇痛，成瘾。 2、对胃肠道的作用 促进胃液分泌； 大量引起胃黏膜糜烂。 3、对心血管的作用 大量饮酒导致出血性脑卒中发生率增加； 心率加快； 抗血小板聚集。 4、对性腺的影响 可发生性功能不全； 女性闭经和生育力下降，胎儿畸形、流产。 5、对代谢的影响 空腹低血糖； 低血钙；低血镁；骨质疏松； 6、对免疫功能的影响 抑制免疫，降低对细菌、病毒的抵抗力； 7、急性中毒 6g/L致死，原因呼吸衰竭。 8、慢性中毒 醇性肝炎和肝硬化； 慢性胃炎； 与其他药物相互作用 1、药动学方面 药酶诱导，促进代谢。 使药效降低：苯妥因钠、甲磺丁脲 异烟肼、醋氨酚损肝脏。 药酶抑制，减慢代谢，引起药物中毒。 巴比妥类、苯二氮卓类、氯丙嗪、华法令等。 乙醛高毒性。双硫仑（戒酒硫）抑制乙醛代谢引起恶心呕吐、面红、头痛、出汗、呼吸困难、心率加快。 下列药物抑制乙醛脱氢酶，引起双硫仑样反应。 异烟肼、胰岛素、硝酸甘油、苯海拉明、头孢哌酮等。 2、药效学相互作用 镇静麻醉作用。与中枢抑制药（苯巴比妥、苯二氮卓类、三环类抗抑郁症药，抗精神病药-氯丙嗪等）加强药效，中枢严重抑制 酒后苯巴比妥致死报道。 与抗组胺药--苯海拉明、氯苯那敏（扑尔敏）同用昏睡，死亡。 增加胃肠出血危险性。 与阿司匹林等非甾体抗炎药，增加胃肠道反应（胃炎、胃溃疡、出血等）。 少量（微量）饮酒作为弱刺激，可预防或减轻胃粘膜损伤。 肝损害。 与异烟肼、利福平、醋氨酚、红霉素等加重肝毒性，甚至肝坏死。 一、激素类及其它皮肤科用药 糖皮质激素类