我国示范乡镇卫生院基本药物循证评价与遴选之十九-糖尿病.pdfVIP

我国示范乡镇卫生院基本药物循证评价与遴选 之十九：糖尿病 李 筱一杨宗霞*李幼平’ 李鸿浩 沈建通 王 莉 杨晓妍 李萃萃王应强 四川大学华西医院中国循证医学中心(成都610041) 摘要 目的基于疾病负担循证评价和遴选我国乡镇卫生院治疗糖尿病的基本药物。方法采用本系列研 究之二制定的研究方法、标准和流程，循证评价和遴选治疗糖尿病药物。分别采用GRADE标准评价证据质量， RevMan 5．0分析软件进行统计分析。结果①最终纳入糖尿病诊疗指南6个，含3个循证指南，指南出版时间 2006．2011年。②根据WHOEML、中国EML、中国国家处方集和各国指南推荐药物及其证据的数量和质量， 推荐二甲双胍、格列吡嗪、格列本脲、罗格列酮、吡格列酮5种药物，并评价前3种药的国内证据。③该3种推荐 药物国内均有相应剂型和规格上市。二甲双胍普通片、肠溶片及缓释胶囊对空腹血糖的成本一效果比分别为3．37、 3．76和3．50；对餐后2小时血糖的成本一效果比分别为3．74、4．0和3．71。格列苯脲与格列美脲疗效的成本．效果比 分别为11．23和13．81。结论我国基层医疗卫生机构治疗糖尿病推荐用药：①二甲双胍片剂，胶囊(0．2509)，禁 用于肾功能不全。②格列苯脲片剂(2．5