利用PASS系统监测分析某院临床用药医嘱.pdfVIP

w1^州·zgys·org 药学与临床 表2 2组成本．效果分析 肝脏首关效应，有效的血药浓度维持72h，引起便秘、恶心呕 吐不良反应明显低于吗啡控释片¨J。 本次结果显示，两组有效率差异无统计学意义，表明吗 啡控释片与芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌症患者重度癌痛疗 效相当。两组成本一效果比分别为225．85、356．24，提示在疗 2．3不良反应(ADR)分析 效相当前提下，A组的成本低于B组，A组方案从经济学角 两组ADR发生情况见表3。两组ADR均较轻微，患者 度考虑较佳。虽然A组便秘、恶心呕吐、嗜睡等不良反应发 均可耐受。一般无须特别处理，也未影响治疗。A组便秘、 生率高于B组，但恶心呕吐、嗜睡是用药初期出现的暂时性 恶心呕吐、嗜睡等ADR发生率高于B组(PO．05)。不良反应，随着用药时间的延长可以逐渐减轻，并完全消失， 一般不需要处理。便秘是阿片类药物最常见的不良反应，可 表32组ADR比较n(％) 通过调整饮食、多饮水，以及预防性治疗而改善，不会影响治 疗。所以结合成本、疗效、安全性等方面，在2种治疗方案中 ADR(篡)(，臻)ADR…Am46)(墨) 6(13．04)头痛丈晕 A组方案较为理想。 便秘 9(19．56a) 5(10．87)4(8．7) 恶心呕吐8(17．394)5(10．87)排尿困难 I(2．17)o(o) 嗜睡 lO(21．744)7(15．22) 参考文献 注：与对照组比较，学O．05。 徐建国．疼痛药物治疗[M】．北京：人民卫生出版社，2007．79， 101．1ll 3讨论 张晋萍，陶祥，张荣林，等．依那普利与贝那普利治疗高血压最小 吗啡与芬太尼均为阿片类镇痛药，吗啡控释片和芬太尼 成本分析[J]．药物流行病学杂志，2009，18(4)：290-292 透皮贴剂被WHO三阶梯止痛方案中推荐为治疗慢性中重 徐建国，于世英．麻醉药品和精神药品规范化临床应用与管理 度疼痛的一线用药。两者的镇痛效果确切，前者口服给药患 [M]．北京：人民卫生出版社，2007．8 者易接受，但有明娃的消化道、肝脏首关效应，生物利用度仅 25％，后者是目前唯一经皮给药的阿片类镇痛药，无消化道、 利用PASS系统监测分析某院I临床用药医嘱 黄群莲 王国俊 (泸州医学院附属医院药剂科 四川泸州646000) 摘要 目的：了解合理用药软件(PASS)对某院住院患者用药情况的监测作用，分析该医院医嘱合理用药情况，以促进临床 合理用药。方法：利用PASS对一周内所有临床科室医嘱情况进行监测，分别统计问题医嘱发生率、类型、修改情况及具体药 物。结果：在选定时段内监测结果涉及2421名患者7387条问题医嘱；按警示级别计，问题医嘱发生率为3051．22；按监测类 型计，问题医嘱主要发生在药物相互作用和剂量审查方面，发生率分别为l134．42，l237．92；各类问题医