失眠的治疗.pdfVIP

中国新药与I临床杂志(ChinJ New Clin ·39· Drugs Rem)，2008年1月，第27卷第1期 [文章编号]1007-7669(2008)01-0039-03 失眠的治疗 江开达，郭晓云 (上海市精神卫生中心，上海200030) [关键词】 入睡及睡眠障碍；药物疗法；卫生教育；非药物治疗 [摘要】 失眠是最常见的临床症状，临床上以药物治疗为主，辅以其他治疗。本文主要对临床常用的镇 静催眠类药物、合理用药的原则以及镇静催眠药的选用进行综述，对非药物治疗也作了部分介绍。 [中图分类号】 R749．6 [文献标识码]B forinsomnia Therapy JIANG Kai-da，GUOXiao—yun MentalHealth (Shanghai Center，SHANGHAI200030，China) [KEYWORDS]initiationandmaintenance treat· sleep disorders；drugtherapy；healtheducation；non-drug ment of Insomniaisoneofthemost encounteredclinical treatment [ABSTRACT] frequently symptoms．The insomnia include andother tobemore inclinical practice drugtherapy treatments．Drugtherapyappears effectivethanothertreatments．Inthisreviewthemost usedsedative inclinical commonly hypnotics practice， the ofrationaladministrationandtheselectionofsedative wel℃summarized．Andthenon· principles hypnotics forinsomniawasalso introduced． drugtherapy partly 失眠是最常见的临床症状，表现为难以入睡、 此作一综述。 熟睡维持困难或早醒。失眠病人常常伴有醒后不 药物治疗 能恢复精力与体力，从而使生活和社会功能受损。 1镇静催眠类药物 理想的镇静催眠类药物具有 失眠会导致注意力不集中、理解能力下降，造成 如下特征：t。／2短，排泄快，无积蓄和中毒；对快 工作能力下降。失眠也会伴发多种躯体和精神疾 动眼(rapideye 病，如肥胖、高血压、充血性心力衰竭、焦虑以 无宿醉现象；对记忆等认知功能无损害；无头晕及 及抑郁症fl】。此外，失眠更是抑郁、焦虑等精神疾 头痛；停药后无“反跳”作用；无耐受性，无成瘾 病的重要表现，而失眠又往往加重疾病的症状， 性；无致畸作用；作用快，见效快。镇静催眠类药 从而导致陷入失眠一抑郁一焦虑的恶性循环中。因 物主要分为3代：第l代包括巴比妥类、水合氯醛 此。在临床上合理治疗失眠具有重要意义。失眠 (chloral 的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。目前在 等；第2代为苯二氮革类药物；第3代为近年上市 临床上以药物治疗为主，辅以其他治疗。本