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第员愿卷摇 第苑期 河摇 北摇 医摇 学 灾燥造援员愿，晕燥援苑 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 摇 圆园员圆年苑月 匀耘月耘陨 酝耘阅陨悦陨晕耘 允怎造援 ，圆园员圆 摇 摇 摇 摇 猿摇 讨摇 论 出，甚则塞痛，令闷绝”。由上述医家的论述可见，中 “淋”之称谓首见于《内经》，在《素问·六元正纪 医学多认为石淋的发生与肾虚、膀胱湿热等有关。石 大论》中称之为“淋閟”，并且有“甚则淋”、“其病淋” 淋多由湿热蕴结于下焦，膀胱气化无权，煎熬尿液成石 等的记载。尿路结石临床上以腰腹部绞榨样疼痛，少 或由肾气虚致膀胱积热，尿液受煎熬，凝结为砂石，中 腹拘急，尿中带血或夹有砂石，排小便艰涩或尿流突然 医认为，尿路结石以膀胱湿热为标，以肾虚为本。 中断为特征，按其临床表现特点属中医学“石淋”范 加味八正散中瞿麦具有利水通淋，清热凉血的功 畴，对于石淋的临床表现《中藏经》有“砂淋者，脐腹中 效，木通可以通利水道，利水以降火；扁蓄、车前、滑石、 隐痛，小便难，其痛不可忍，须臾，如小便中下如砂石之 灯心利水通淋，利下焦湿热，共引药至病所，栀子清热 类”的论述。有关石淋的病因病机古代医家有很多论 利尿、大黄清热泻火，可以引热下行；甘草梢为和药具 述，一部分医家认为石淋的主要原因是由热引起，如隋 缓急，止尿道涩痛之效，牛膝，杜仲、胡桃肉通过补肾强 代医家巢元方在《诸病源候论·诸淋病候》中言：“石 化肾的气化功能，达化石溶化裂解结石，之力。诸药合 淋者，有如砂石，膀胱蓄热而成，正如汤瓶久在水中，底 用，而有清热泻火，利水通淋、补肾化石之功，推动结石 结白碱也。”《丹溪心法·淋》篇曰：“淋有五，皆属于 下行，使结石消于无形。现代医学研究［猿］认为核桃肉 热”。另外一部分医家认为石淋成因除热外，尚因肾 可以酸化尿液，进而调节其孕匀 值，阻断磷酸镁胺结 虚所致，如《中藏经》言：“砂淋者，此由肾气弱……虚 石、草酸钙结石赖以生存的酸性环境，同时核桃肉中含 伤其气，邪热渐强，结聚而成砂，又如以水煮盐……”、 有丙酮酸，可以阻止钙离子与粘蛋白的结合，防止结石 “虚伤真气，邪热渐增，结聚而成砂。大有如皂角子， 的形成。 或赤或白，色泽不定……”《诸病源候论·诸淋病候》 参考文献： 中也有类似记载：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。” ［员］摇 中华人民共和中医药行业标准·中医病诊断疗效标准 “石淋者，淋而出石也。肾主水，水结则化为石，故肾 ［酝］援 国家中医药管理局，员怨怨缘援员援 客沙石。”唐代王焘《外台秘要》也提出了相同的观点： ［圆］摇 中华人民共和国卫生部援 中药新药临床研究指导原则 ［酝］援第员辑援员怨怨猿援员苑缘原员苑 援 “石淋者，淋而出石也，肾主水，水结则化石，故客砂 ［猿］摇 雷春湘，覃薛文，杨尚真，等援补肾化滞颗粒治疗尿路结石 石，肾虚为热所乘，热则成淋，其病之状，小便则茎里 远园例［允］援湖南中医杂志，圆园员园，圆远（远）：远苑原远 援 痛，溺不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，砂石从小便道 気欇欇欇欇欇欇気 临床检验 欇 気 欇 気欇欇欇欇欇欇 文章编号：员园园远原远圆猿猿（圆园员圆 ）园苑原员园圆猿原园猿 圆园缘株鲍曼不动杆菌耐药性分析 于云翔，摇 初冬梅，摇 穆怀博，摇 曲宝亮 （河北省承德市中心医院，摇 河北摇 承德摇 园远苑园园园） 关键词：摇 鲍曼不动杆菌