浅析中成药的不良反应与合理用药.pdfVIP

中国现代药物应用2014年3月第8卷第6期　Chin J Mod Drug Appl, Mar 2014, Vol. 8, No. 6 ·219· 浅析中成药的不良反应与合理用药 张宝琴 【摘要】　分析产生中成药不良反应的主要原因并提出对策 , 为安全用药提供参考。总结目前造成 中成药不良反应的主要原因 , 对中成药的合理使用进行探讨。 【关键词】　中成药 ； 不良反应 ；合理用药 中成药是祖国医药遗产的重要组成部分 , 是我国历代医 同努力方能达到 家经过千百年来的临床验证 , 总结出来的有效成方配制而成 中成药是药物 , 出现不良反应属正常现象 , 关键是要知 的。它以疗效显著 , 服用方便 , 副作用小而著称。随着中成 道什么中成药有不良反应？有什么样的不良反应？什么情况 药应用研究的日益深入 , 新品种、新剂型不断出现 , 加上临 下出现不良反应？出现不良反应的可能原因是什么？如何避 床中西药物合用的现象日益增多 , 药物的不良反应乃至药源 免中成药可能存在的不良反应？ 性疾病的发生率也呈上升趋势。在我国 , 中药的不良反应病 2. 1　加强健康宣教 , 提供安全用药意识　中成药既可用于 例报告占总报告的 13.8%, 其中中成药占 99.7%, 主要以中药 治疗 , 也可用于保健。中成药是中药应用的主体形式 , 也是 ［1］ 很多人认识和喜爱中医药的重要渠道。随着中成药临床应用 注射剂为主 。 1　产生中成药不良反应的因素主要有以下几方面 的增加 , 适用范围的扩大 , 医药知识的普及和对中成药现代 1. 1　辨证不清　中医根据高血压患者症状、体质和寒热虚 研究的深入 , 也逐渐发现了一些中成药如果应用不合理 ( 不 实等 , 将高血压分为肝阳偏亢型、肝肾阴虚型、痰浊中阻型、 当 ), 可能会出现一些不良反应。甚至公认无毒 , 传统记载属 气虚亏虚型等症状。举例来讲 ：天麻钩藤颗粒、牛黄降压丸 于补益之品的中成药 , 如果应用不当或体质差异也会引起不 等中成药适用于肝阳偏亢型高血压 , 如果用了气血亏虚型或 良反应和毒性。医师、药师应指导患者规范用药 , 提高其用 痰浊中阻型 , 会造成体质越来越偏颇 , 相反 , 肝阳偏亢型高 药安全意识 , 避免其擅自增加剂量、联合用药、延长疗程等 血压如果用了气血亏虚型适合的药物 , 往往会使血压近一步 行为 , 以保证用药安全。 升高。 2. 2　辨证施治 , 合理使用中成药　中医药人员应加强业务 1. 2　配伍不当　中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合用 , 因 学习 , 要熟悉中成药的性能主治、用法用量 , 辨证论治 , 严 舒肝丸中含有芍药 , 有解痉、镇痛作用 , 而胃复安则能加强 格掌握用药指证 , 不断吸收新知识 , 仔细进行询问 , 注意患 胃的收缩 , 二者合用作用相反 , 会相抵药效。 者的年龄、病史、家族史、过敏史、体质差异等因素 , 处方 1. 3　联合用药不当　中成药蜜炼川贝枇杷膏不宜与感冒清 用药要科学严谨 , 尤其是有毒中药的使用 , 勿长期用药 , 避 ［2］ 免慢性蓄积。中药活性成分含量低 , 作用缓和而持久 , 但慢 片合用 , 因为蜜炼川贝枇杷膏中含有大量蜂蜜 , 感冒清片 中的退热成分与蜂蜜能形成复合物 , 可减慢药物的吸收速度 , 性病人长期服用 , 往往随之产生不良反应 , 中病即止。中西 从而使退热作用减弱。临床上有报道患者因发热咽痛 , 就诊 , 药配伍使用一定要充分了解合用中西药物的化学成分及其理 ［3］ 化性质 , 做到合理组方 , 优势互补 , 避免增加毒性及副作用 , 服用防风通圣丸和牛黄解毒片引发中毒反应的报道