中药灌肠治疗肠易激综合征腹泻型的疗效观察.pdfVIP

第 18卷 第 1期 2012 年 1 月 Vol.18 No.1 Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy January.2012 中药灌肠治疗肠易激综合征腹泻型的 疗 效 观 察 时 晶 （湖北医药学院附属东风医院，东风汽车公司总医院，湖北 武汉 442008 ） [关键词] 肠易激综合征 ；腹泻；中药灌肠；疗效观察 [中图分类号] R256.3 [文献标识码] B [文章编号] 1672-951X（2012 ）01-0095-02 ! ! ! ! 肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome ，IBS）是以慢性 灌肠时注意臀部垫高10 cm，平卧1 h以上。20 d后观察疗效。 或反复发作的腹痛/腹部不适、腹胀和便秘和/或腹泻为特征的 2.2 对照组 予阿米替林，25 mg/次，2次/d ；易蒙停，4 mg/次， 常见功能性肠道疾病。该病的病理生理机制 尚未完全清楚， 1次/d 。20 d后观察疗效。 目前认为主要是胃肠动力异常和内脏感觉异常。该病以腹泻 3 疗效标准与结果 型多见[1] ，笔者自2008-2010年采用中西医结合治疗该病腹泻 3．1 疗效标准 主要观察腹痛、腹胀、泄泻、 嗳气等 临床症 型34例，疗效满意，现报告如下。 状。 临床症状评分：根据症状的轻 、中、重度分别记 1、2、3分， 1 临床资料 无症状者记0分。轻、中、重度3级参照 中华 中医药学会脾胃病 1．1 病例选择标准 符合罗马标准 Ⅲ诊断标准[2] 中的腹泻为 专业委员会制定 的分级标准[3] ：轻度 ：症状轻微 ，在医生提示 主型的诊断要求：在近 12个月内，腹痛或腹部不适至少出现 下才意识到症状的存在， 不影响生活和工作， 能够忍受。中 12周，并伴以下3种情况中的2种，但无需连续：（1）便后缓解； 度 ：症状较重 ， 已影响生活或工作，尚能忍受。重度 ：症状严 2）病初起时排便频率改变；（3）病初起时粪便性状改变。腹 ，妨碍生活和工作，难 以忍受。总疗效评定标准:参照《中药 （ 重 [4] 泻为主型还至少具备以下3项中的 1项：（1） 排便每天多于3 新药临床研究指导原则》 。显效：症状 明显改善 ，证候积分减 次；（2）稀（软）或水样便；（3）便急感。入选患者肝功能、血常 少 ≥70% 。有效：症状好转 ，证候积分减少 ≥30% ，70% 。无 规、血沉、便常规、便 隐血试验、甲状腺功能检查、腹部B超检 效：症状无 明显改善，证候积分减少30% 。 查均未见异常，排除消化系统肿瘤、溃疡性结肠炎、甲亢和乳 3．2 治疗结果 两组临床疗效 比较，治疗组总有效率 明显高 糖不耐受等可能会产生腹泻的疾病。 于对照组 （P0.05）。（见表1） 表 两组临床疗效比较 （例） 中医辨证分为两型。脾虚型：餐后即泄，大便溏，夹有黏