中药注射剂在临床联合用药中的不良反应研究.pdfVIP

临床药学 着不规范的治疗，不能有效控制疼痛，使疼痛严重影响到患者 会和医学工作者对疼痛治疗越来越重视；随着医务人员观念的 的生活质量和人的尊严。 没有疼痛是患者的基本人权，消除疼 转变和专业知识的充分掌握，癌症疼痛患者一定能及时得到足 痛是医务工作者不可推卸的责任，对癌症患者的一切治疗都应 量的吗啡类止痛药物和规范化的治疗 ， 从而提高生活质量，有 在无痛的基础上进行 。 患者对阿片类药物产生了耐药性或生理 尊严地活着。 依赖性，并不等于已经成瘾 。 其实，临床用于控制癌痛的阿片类 参考文献 药物，主要采用缓（控）释制剂；口服或透皮给药，这些方法可以 [1] 董红娟，沈司京.2004—2009 年我院麻醉药品使用情况分析[J]. 中 避免出现过高的峰值血药浓度，遵循规范化的治疗，发生药物 国医院用药评价与分析，2010 ，10（6 ）：498. 依赖（成瘾）的危险性也是极小的 。 药物耐药性在癌痛治疗中普 [2] 陈新谦 ，金有豫 ，汤光.新编药物学[M].第 16 版.北京：人民卫生出 版社，2007 ：172-173. 、 遍存在，不影响患者继续使用阿片类镇痛药 。 因此，癌症患者出 （收稿日期：2012-04-28 ） 现中度以上疼痛应早期应用、足量剂量，并经常根据病情调整 剂量。 随着社会的进步，人民生活水平和素质的提高，随着全社 中药注射剂在临床联合用药中的不良反应研究 杨 廷 （枣庄市薛城区沙沟镇中心卫生院，山东 枣庄 277000 ） 【摘要 】 中药注射剂间的配伍使用， 目的是充分发挥各药 用输液 中，检查后表明 ，不溶性微粒数明显增多 ，不符合药典规 药效，起到协同作用。 然而不科学、不合理的联合配伍后混合液 定。 热原与不溶性微粒递增、稳定性下降，这种变化会导致药物变 1.2 热原增加导致临床输液反应时有发生 注射剂均有 性失效，还可能产生严重的药物不良反应。 通过查阅有关中药 微量的热原质，临床上在与其他药物注射剂或大输液配伍使用 注射剂不合理配伍使用的文献资料并结合临床，发现通过医护 后造成热原质不断叠加。 据报道 ，含麻黄碱制剂与氨茶碱注射 人员按药品说明书科学合理用药，加强合理用药宣传；临床医 液联合配伍使用，效果反而不及单独应用氨茶碱效果好 ，不良 师、护师、药师三位一体密切协作，充分发挥各专业优势，分析 反应发生率明显增加[2]。 其联合用药过程中产生药物不良反应的原因并采取积极稳妥 1.3 产生过敏原 如右旋糖酐本身是一种抗原 ， 易与丹 的措施，是解决中药注射剂联合用药中产生不良反应的主要措 参制剂等形成络合物，因此，其注射剂不宜与复方丹参注射液 施。 配伍使用，否则可导致过敏性休克或严重的过敏症。 关键词 】 中药注射剂 联合用药 不良反应 合理用 1.4 有效成分含量下降 临床实践表明穿琥宁注射剂与 【 药 头孢唑啉配伍后 ， 对金黄色葡萄球菌 的最小抑菌浓度显著降 低 ；清开灵注射剂与青霉素、维生素 C、林可霉素注射剂配伍使 随着国家鼓励发展 中医药事业政策 的不断深入 ，中药饮片 用，有效成分含量 明显降低 ；茵栀黄注射剂与葡萄糖注射液配 和中药制剂在临床上的应用不断普及，中药制剂引起不 良反应 伍后 ，含量下降 。 的报告也随