高胆红素血症对成人听觉系统的影响.pdfVIP

i “⋯键 ： 高 胆 红 素 血 症 对 成 人 听 觉 系 统 的 ； 影 响 釜昊祖 良 苏立众 罗慧。 【摘要】 目的了解高胆红素血症成人的听力状况，探讨高胆红素毒性与成人听觉系统损害的关系。方法选取既往无耳科疾 病的106例高胆红素血症成人 患者，分别行听力学测试( 检测0 ．125 、0 ．25 、0 ．5 、1、2 、4 、8kHz频率的纯音听阈) 及电生理检查 【检测 0 ．5 、1、2 、4 、8kHz 频率 的畸变产物耳声发射( DPOAE) 反应幅值以及听性脑干反应( ABR) 检测 】。并对不同血清总胆红素水平( 100— 200、200—300、300u mol ／L) 患者 的检查结果作 比较分析。结果( 1) 无听力障碍94例( 88 ．68 ％) ，轻度听力障碍 10例( 9 ．43 ％) 。中 度听力障碍 1例( 0 ．94％) ，中重度听力障碍 1例(0 ．94 ％) ；不 同频率 以及不同血清总胆红素水平 的纯音听阈均无 明显差异( 均P0 ． 05) 。( 2) 0．5—8kHz 频率下的DPOAE引出率为99．06 ％( 105 ／106) 。不同频率 以及不同血清总胆红素水平患者间DPOAE平均反应幅 值均无 明显差异( 均P0 ．05 o( 3) 92例( 86 ．79 ％) ABR I 、m、V波正常引出；13例( 12 ．26％) V波正常引出，但I 、Ⅲ波 中部分波形分 化不好、波幅低或难以辨认 ；1例(0 ．94 ％) 自波I 起未引出；血清总胆红素水平 100—200 u mol ／L与300 u mol ／L患者 间ABR平均反 应阈有明显差异( P 0 ．05 o结论高胆红素血症对成人听觉系统可能具有一定的损害，其具体机制还有待进一步探讨 。 【关键词】高胆红素成人听力学测试听力损失 Hyper bi l i rubi nemi a ma y cau se hear i n g i mp ai r me nt i n adul t pat ient s WUZul i a ng ，SU Li zhong，LUO Hu i ．Dep ar t me nt of Ot or hi nol ar yngol og y ， Zhej i ang Pr ovi nc i a l Hos pi t a l ，Ha ngzh ou 3 10014。Chi ns 【Abst r act 】 Obj ect i ve To i nv est i ga t e t he au di o l og i ca l st at e of adul t pa t i ent s wi t h hyp er bi l i r ubi ne mi a．Met hods 0ne hundr ed an d s i x pat i ent s wi t h hype r b i l i r ubi ne mi a who had no aud i t o r y di s e a se pr ev i ou sl y wer e en r o l l e d i n t h e s t u dy ．Au di ome t r i c t e st ( 0 ．1 25 ，0 ．25，0 ．5，1，2，4 an d 8kHz pur e t one audi bi l i t y t hr eshol d) and e l e ct r ophys Jo l o gy[ 0．5，1 。2 。4 an d 8k Hz di st o r t i on pr oduct ot oa coust i c emi s si on ( DPOAE) an d au di t or y br a i ns t em r e sp ons e( ABR) ] wer e pe r f or med．Resu l t s 0f t he 106 cas es 94 c as es ( 88．68 ％)h ad no he ar i n g i mpai r ment ，10 c as e s (9 ．43 ％) had mi l d hear i ng