冬季感控重点课件.pptVIP

冬季呼吸道感染性疾病高发，切口感染、泌尿道感染、血流感染压力相对较小。气候严寒导致：血管收缩血液流速降低、门窗紧闭、呼吸道疾病易发、住院患者较夏季增多、口腔菌群增加..等综合因素使儿科、神内外、呼吸科控感压力倍增 呼吸道院感防控措施一、病区每日空气对流至少3次来来，每次30分钟。二、社区感染与院内感染病例来来了的菌检。三、抗生素合理使用。四、耐药菌隔离。五、手卫生的5个时刻点。六、口罩。七、防止呼吸机相关肺炎-VAP 血液标本和痰标本的采集间隔时间不应超过48小时。从深部咳嗽、诱导咳痰、抽吸或肺灌洗获得的标本进行菌检。 HAP（医疗相关性肺炎）的多次发作通常发生在住院日延长的重症患者中，当确定一个患者HAP多次发生时，应查找首次感染治愈的证据。 从正确采集痰标本中发现的革兰染色阳性细菌以及弹性蛋白纤维氢氧化钾阳性和真菌菌丝是感染病因的重要线索。然而，痰标本容易被气道定植菌污染，因此应小心解释痰培养结果，特别是染色发现真菌通常不是HAP病因。 早发型VAP常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌；晚发型VAP则多为铜绿假单胞菌、不动杆菌或肠道杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。2008年美国CDC/NHSN年度报告显示，VAP病原谱包括金黄色葡萄球菌（24.4%）、铜绿假单胞菌（16.3%）、肠杆菌属（8.4