心理--抗癫痫药物课件.pptVIP

癫痫： 多种原因引起大脑局部神经元突发、快速性高频放电，导致神经系统功能紊乱的慢性疾病。 苯妥英钠 【不良反应】 20 μg/ml 与剂量有关的毒性：iv 过快可诱发心律失常、血压下降，口服过量可影响小脑-前庭功能，出现眩晕、共济失调、眼球震颤等。 过敏反应。 慢性毒性反应：①齿龈增生 ②贫血：叶酸缺乏 ③低血钙和佝偻病等。 致畸反应。 二. 卡马西平（carbamazepine） 又称酰胺咪嗪 作用机制： 阻断Na+、 Ca2+通道，抑制病发灶神经放电，阻断突触传递，稳定细胞膜。 三.苯巴比妥 （Phenobarbitol，鲁米那） 七. 丙戊酸钠（sodium valproate） 新型广谱：各种癫痫有效。 作用机制：增强GABA的抑制作用 ①抑制GABA的降解酶系， ②抑制GABA的再摄取； ③使GABA产生增加。 口服吸收快，蛋白结合率90%，t1/2：15hr。 八. 苯二氮卓类（benzodiazepine, BZ） 地西泮 、氯硝西泮、硝西泮和氯巴占。 iv地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药(1mg/min)。 起效快，副作用小。 十一. 其它抗癫痫药 氟桂利嗪：强效钙拮抗剂，对各型癫痫发作有治疗作用。 抗痫灵（antiepilepsirin