心脏检查课件1.pptVIP

检查方法： 视、触、叩、听 ? 检查条件：环境安静；光线适当； 仰卧位或坐位； 充分暴露胸部； 一、心脏视诊lnspection of the heart 心脏视诊要点：检查者站在病人右侧，两眼与病人胸廓同高，以便观察心前区异常搏动和隆起，视诊心尖搏动时，两眼视线应与心尖区呈切线位置。 (一)胸廓畸形 1、心前区隆起 正常人心前区与右侧相应部位对称，无异常隆起及凹陷。 异常情况： ①先天性心脏病或儿童时期患风湿性心脏瓣膜病者伴有心脏增大，尤其是右室增大，使左侧前胸壁受压而向外隆起； ②大量心包积液时，心前区胸壁受挤压而向外膨隆，外观显得饱满； 2.鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形 参见本章第二节胸廓检查 (二)心尖搏动 定义： 心尖主要由左室构成。心脏收缩时，心尖冲击心前区胸壁对应部位，使局部助间组织向外搏动，称为心尖搏动(apical impulse)。 (二) 心尖搏动 正常心尖搏动： 正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处； 范围为2.0-2.5cm；。 一般明显可见； 肥胖或女性乳房垂悬时不易看见； (二)心尖搏动 1. 心尖搏动移位 (1)生理条件下改变: 心尖搏动位置可因体