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慢性肺高压---临床最新分类概述及诊治误区 天津医科大学第二医院心脏科 张承宗 慢性肺动脉高压的发病情况 特发性PAH 中国1-2百万/年, 女:男=3-4:1 包括老年,幼儿平均年龄36岁 一年病死率15%,老年人无统计数据 老年主要来源于肺血管继发病变:第3.4类肺疾病或缺氧相关PAH,慢性血栓和/或栓塞性PAH(CTEPH),也有第2类长期左心疾病所致“非肺动脉高压性肺高血压”。 老年注意症状缺乏特异性,易误诊 肺动脉高压分类历史回顾 1973年WHO瑞士GENEVA第一届原发性肺动脉高压国际研讨会 1998年WHO法国EVIAN第二届原发性肺动脉高国际研讨会 2003年WHO意大利VENICE第三届肺动脉高压专家工作组会议 2008年WHO美国加尼福里亚州Dana Point第四届肺动脉高压会议 2004年欧洲心脏病学会(ESC)肺动脉高压的诊断和治疗指南（Eur Heart ,2004, 25:2243-2278） 2004年美国胸科医师学会（ACCP）肺动脉高压的诊断和治疗：ACCP循证医学临床实践指南（Chest,2004,126:31s-62s） 2007年ACCP再次发布肺动脉高压内科治