急性失代偿性心力衰竭诊治进展—2009心衰指南亮点解读.pptVIP

心力衰竭在美国的流行病学 心力衰竭在美国的直接花费 心衰的患病率为0.9% 在35-74岁成年人中约有400万心衰患者 据我国50家医院住院病例调查，HF住院率只占同期CVD的20％，但病死率却占40％ 2000年国内统计：一旦确诊，轻中度患者5年生存率是50%，严重者1年死亡率高达50% 急性心衰或慢性心衰急性加重需住院治疗患者并非少见，尤其65岁以上患者心力衰竭是最常见的住院原因 此类患者预后较差，6个月内再住院率高达50%， 12个月死亡率25-35% 急性失代偿性心衰诊断与评估 急性心衰或慢性心衰症状加重需住院治疗者： 容量超负荷（肺和/或体循环淤血） 心输出量明显降低（低血压、肾功能不全和/或休克综合症） 同时存在液体超负荷和休克症状与体征 急性失代偿性心衰的诊断与评估 心衰恶化或新发心衰的重要原因是AMI；许多心衰患者有冠心病 --常规照ECG 、检测cTnI快速识别由ACS导致的心 衰住院，冠脉成像也是评估的重要手段，并根据患 者的整体状况和预后采取适当的治疗措施 （I类 证据水平:A） --对已知或怀疑存在冠脉闭塞导致急性心肌缺血的急性心衰，尤其出现体循环灌注不足时，宜行急诊心导管检查和血运重建，将可能延长生存期（IIa类 证据水平:C） 急性失代偿