58例脑梗死患者的心理护理体会.pdfVIP

现代护理 《中国保健》 ChineseHealthCare 肺的顺应性。本组病例均在麻醉清醒后4h既开始进行呼吸系统 烟患者戒了烟，42例患者均有效地配合了手术，顺利地度过了手 的恢复性护理，每隔2h进行深吸气，扣背咳痰，雾化吸入等。时间 术关，成功地切除了病灶，患者术后恢复良好。 视具体情况而定。待血压平稳后改半卧位，直到48～72h胸腔引 4 讨论 流管拔除为止。在咳嗽时护士协助患者用手压住两侧上胸部，不 肺癌患者行肺叶切除或全肺切除术后呼吸生理的重要变化是 要压住胸骨及限制隔肌的正常活动。因为隔肌活动有 60％的通 肺活量、最大通气量减少，残气量增加，肺泡和毛细血管结构改变， 气作用，吸气时隔肌下降变平，胸骨上升 ，可减少伤 口疼痛有利于 氧利用系数降低，膈肌活动度减少，肺顺应性降低。因此，肺癌术 痰液排 出。 后容易发生呼吸道并发症 j。术前做好呼吸道准备工作，改善肺 2．2．2 呼吸道湿化：痰液黏稠不易咳出者 ，应给予超声雾化吸入， 功能，增加机体对手术的耐受力，术后严密观察生命体征变化，保 2次／d，每次 15—20min，持续 1w左右，雾化液中生理盐水40ml加 持呼吸道通畅，协助患者进行有效的咳嗽与排痰，减少术后肺部并 庆大霉素8万 u、地塞米松5mg、a一糜蛋白酶5rag，也可在上述雾 发症的发生，提高患者的生活质量。因此 ，对高龄肺癌患者围手术 化液中加入盐酸氨溴索，药物可通过支气管黏膜直接吸收，有消 期呼吸道的护理有着重要的临床意义。 炎、解痉、稀释痰液中的蛋 白质、活跃纤毛运动的作用。 【参考文献】 2．2．3 充分镇痛：术后患者常因伤 口疼痛、全身肌肉紧张而限制 [1] 黄秀英，郭秀泉，吴剑辉等．肺癌患者围手术期呼吸功能的 呼吸，可采取半卧位，膝下放枕头，保持姿势舒适。轻轻活动或按 韧l练与指导[J]．实用护理杂志，2007，16(12)：15～16． 摩颈部和肩胛部以消除肌肉紧张，使呼吸保持适当的频率和幅度。 [2] 张洪梅，张桂英．老年胸部手术患者围手术期的呼吸道管理 3 结果 IJJ．山东医药，2006，42(27)：14—15． 通过对42例高龄肺癌患者术前术后呼吸道的护理，25例吸 f收稿 2009—06—01] 58例脑梗死患者的心理护理体会 胡爱民 (八五二农场职工医院，黑龙江 宝清 155620) 【中图分类号】R473．74 【文献标识码】A 【文章编号]1005—2720(2009)21—0914—01 摘【要】 目的：探讨脑梗死患者的心理护理方法。方法：对58例脑梗死患者采用舒血宁进行治疗并根据患者的心理特点进行相应的心 理护理。结果：本组 58例中基本痊愈30例、显著进步 18例 ，进步 1O例，总有效率 100％。结论 ：进行躯体疾病治疗的同时加强心理护 理，有利于保证疗效和促进患者早 日康复。 【关键词】 脑梗死；心理护理 脑梗死是临床常见病，由于病情变化多端，病程长，预后差，患 视细心照顾 ，并满足患者心理需求，多陪伴患者，使患者始终感到家 者均有不同程度的不 良心理反应。有效的心理护理对于患者治疗 庭给予的温暖，消除患者的悲哀孤独感、无价值感、被遗弃感。 康复十分重要。笔者对58例脑梗死患者进行了心理护理分析，现 2．4 急性期的心理护理：尽可能使患者稳定情绪，平安渡过急性 将体会报道如下： 期，改变患者焦虑不安或悲观绝望的不平衡心理，帮助患者在信念 1 临床资料 上由绝望变为希望，在意志上由懦弱变为坚强。在情绪上由紧张 58例脑梗死患者，其中男32例、女26例，年龄52～