基本药物制度的中国实践分析.pdfVIP

评价 Review 2010 年第 6 期 基本药物制度的中国实践分析 邱 琼 * 全世界的医药卫生部门都面临日益增加的医 需要，在合理费用下，选择和购买质量可靠的基 [4] 药卫生保健新需求。用有限的资源实现社会福利 本药物 。 和健康产出的最大化，在社会公平和效率之间取 1977年，WHO 正式提出了基本药物的概 得平衡，这一直是决策者必须面对的决策难题。 念——基本药物是最重要、最基本、不可或缺的， 具体到药物的问题，世界卫生组织 （WHO ）推荐 全部居民卫生保健所必需的药物。基本药物概念 的解决方案是，建立国家基本药物制度，加强国 的提出，不仅提供了一个在国家水平上购买药物 家对药品生产、经营和使用环节的科学管理和宏 的合理基础，而且提供了一个在卫生保健系统的 观指导，合理配置药品资源，保证满足人民群众 不同层次上建立药物需求的合理基础。WHO 最 用药的基本要求。 初将基本药物概念推荐给一些比较落后、药品生 2009年3月 《中共中央国务院关于深化医药 产能力低的国家，使他们能够按照国家卫生需要， 卫生体制改革的意见》中明确指出，建立国家基 以有限的资源合理使用质量和疗效都有保障的基 [1] 本药物制度 。国务院 《医药卫生体制改革近期 本药物。1978年WHO 发表关于初级卫生保健的 重点实施方案 （2009—2011年）》中进一步明确， 阿拉木图宣言，基本药物是其重要部分。1979年 [2] 初步建立国家基本药物制度是五项重点改革之一 。 WHO 建立基本药物行动规划。1981年，设立了 [5] 按照 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》 基本药物行动委员会 。 的安排，到2011年在政府办城市社区卫生服务机 2002年4月，为了更精确地表述基本药物， 构和县 （基层医疗卫生机构）实施基本药物制度， WHO 将基本药物 essential drugs 改为essential 包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送， medicines ，并进一步将定义修正为：基本药物是 [3] 全部配备使用基本药物并实现零差率销售 。中 满足人群优先医疗需要的药物。在WHO 的积极 国在实践国家基本药物制度的过程中，积极探索， 倡导下，基本药物在全世界得以广泛推行。目前， 丰富和发展了WHO 的基本药物制度内涵。 已有170个左右的国家制定并推行了 《基本药物