动脉血气分析临床应用-课件.pptVIP

pCO2 和肺泡通气量 通气不足导致高pCO2 的原因: 肺泡通气量不足 – 见于中枢神经系统抑制、呼吸肌无力或麻痹或其它限制呼吸频率和深度的疾病 (严重肺纤维化、肥胖等)。 死腔增加 –常见于严重慢性阻塞性肺病，表浅呼吸、严重限制性损害 (如肺纤维化)。 上述情况同时存在。 通气过度导致低pCO2 的原因: 呼吸兴奋性增高：多见于焦虑、躁动等 呼吸机潮气量过大 动脉氧合状态 氧气的摄取 pO2 FO2 Fshunt PCO2 环境气压 氧气的运输 ctO2 ctHb FO2Hb so2 FCOHb FMetHb 氧气的释放 p50 ? ? ? ? ? ? 氧摄取- pO2(a) pO2(a)是评估肺中氧摄取的关键参数 当动脉氧分压变低时,将危及对细胞的氧供 pO2 与肺泡气方程 肺泡气方程式 平均肺泡氧分压 = 吸入气氧分压 – (二氧化碳氧分压/呼吸商） 其中 吸入气氧分压 = 氧浓度× (大气压– 47) 　　　　　　　0.8 ( FIO2 ＜60% ) 呼吸商 RQ = 1.0 ( FIO2 ＞60% ) 水蒸气压 = 47mmHg P(A-a)O2 肺泡-动脉PO2差：P(A-a)O2能充分反映氧气从肺进入到血液的情况 P(A-a)O2: