2009版工程险条款 - 理赔实务探讨.pptVIP

* 与旧版保单相比，理赔时的审单任务增加： 投保单与保单明细表的对比 关于施工机具等特约承保的情况 最重要的：保费缴交情况 – 附条件、附期间 – 对理赔有直接影响 * 凡事预则立，不预则废 * 相机、皮尺、查勘记录、防护用具 * 目前工程险赔付率较高 市场诚信情况让人忧虑 不能带情绪、有色眼镜 “同被保险人喝一杯咖啡，拉下家常，效果可能比挥汗如雨的数天查勘要好” * 比如某现场：钢护筒称被台风、洪水卷走，但走访附近得知，接防风通知后转移到安全地带 新条款对损失扩大部分用黑体字标出，故理赔人员对D的提出和督促很重要。 * 资料的收集不能无限制 大局观 细致的工作 – 问询记录、查勘记录，争取参与方会签 拍照、摄像的基本要求 * 第二十二条? 保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 　　保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 第三十四条 保险人按照第四十三条的约定，认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。 第四十三条被保险人向保险人请求赔偿时，应向保险人提交保险单、索赔申请、财产损失清单、有关部门的损失证明以及其他投保人、被保险人