中小型医院临床药学工作存在的问题及对策.pdfVIP

2006年第15卷第15期 药事组织 中小型医院临床药学工作存在的问题及对策 黄雪梅 (贵州省铜仁地区人民医院，贵州铜仁 554300) 摘要：目的探讨中小型医院临床药学工作存在的问题与对策。方法结合我国临床药学的现状及医院管理年活动的开展，分析中小型医院 临床药学工作存在的问题。结果与结论中小型医院应以医院管理年活动为契机，转变观念，培养临床药师，找准临床药学的侧重点，大胆 进行改革和探索，促进临床药学工作的开展。 关键词：临床药学；临床药师；对策 中图分类号：R95 文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2006)15—0055—02 的重视 临床药学于20世纪50年代在美国兴起，80年代在我国各大 医院普遍开展，但各级医院开展的情况极不平衡，特别是药物治疗 长期以来，医院药房的工作重心在“药品供应”。医院领导对临 监测、药代动力学研究等仅在某些教学医院和大型医院中开展。 床药学服务的认识和重视不够，临床用药由医师“一统天下”，临床 2005年是卫生部和国家中医药管理局确定的“以病人为中心，以提药学服务虽有不同程度的开展，但总体上没有得到医院领导、医 高医疗服务质量为主题”的医院管理年，要求医院把追求社会效 师、护师及患者的重视。 ’ 益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在第一位。笔者认为中小 1．5 缺乏硬件 型医院应大胆改革，建立“以病人为中心”的临床药学服务模式，努 开展临床药学服务，应拥有一定的检测仪器、分析设备和必需 力做好临床药学工作。 的办公设备，以及大量的中外文参考资料。但大多数中小型医院为 1 存在的问题 了生存而难以在这方面投入财力，故医院缺乏相应硬件。 1．1 药师与医患沟通不够 1．6 药师地位缺乏法律保障 长期以来，药师都是照方调配发药，主要从事调剂、药品采购 供应、制剂生产等。药师不直接为患者提供药学服务，仅对配错药 《医疗机构药事管理暂行规定》，明确规定医疗机构要逐步建立临床 负责而在治疗方面不承担责任，与医护人员、患者进行沟通和交流 药师制，但目前还没有可供配套执行的“实施细则”或“管理规范”， 方面较欠缺。 对临床药师的准入、编制、培养等均未作出明确的规定，临床药师的 1．2 临床药学人员专业知识不足 责任与权利也缺乏法律依据。故医疗机构对临床药师参与临床药物 中小型医院现有的临床药师，无论是在人员配置、专业知识方 治疗工作的介入途径认识模糊，进入临床科室的角色也无法定位。 面，还是临床实践经验方面，都相对缺乏，导致其专业服务水平低。 2 对策 1．3 国家对医疗机构的投入不够和补偿机制不全 随着经济体制改革的深入及老年化社会的来临，合理用药的 计划经济条件下的医疗收费价格与市场经济条件下的医疗卫 呼声日益高涨，使临床药学成为医疗单位和患者的共同需要。中小 生材料消耗价格之间的矛盾日益突出，国家未及时对医疗收费价 型医院如何以医院管理年活动为契机，学习大型医院开展临床药 格进行调整，又不增加投入，医院不得不花大 学工作的经验，确保该项工作的正常开展，笔 量财力用于医院基础建设和医疗设备购置。 砸秉三目田 者提出以下对策。1)转变