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驰名商标认定申请材料摘要表 申 请 认 定 商 标 ： 商标注册人或申请认定的商标 注册证号 第 号 注册日期 年 月 日国际分类第 类最早使用时间 年（第 页）核定使用的商品/服务 请求认定商品/服务 注册人/所有人 注册人/所有人 性质 注册人/所有人 所在地 市 县/区 相关公众对该商标的知晓情况 该商标作为驰名商标受保护的记录该商标受保护记录该商标在中国及外国（地区）的注册情况 （） 国家/地区 申请时间 注册时间 类别 注册证号 页码 国内注册商标总数： 涉及 个类，共 件。国外注册商标总数： 涉及 个类，共 件。申请商标标识实际使用图样 案件中对方当事人实际使用的商标图样 申请认定驰名的商标近三年广告发布情况 时间 媒体 类型 广告宣传载体 宣传 范围 投放量 （万元） 合计 （万元） 页码 20** 年度 20** 年度 20** 年度 企业简况 （简述企业发展历史、所有制性质、注册资本、资产总额、经营范围、经营状况、主导产品等，字数在500字以内。） 使用申请认定的商标的主要商品或服务近三年经济指标 （不包括本企业使用其他商标的商品或服务的经济指