中医基础理论-病因与发病.pptVIP

第五章 病因与发病 概说 一、病因与病因学说的概念 二、中医病因学的源流及分类 三、中医病因学的特点 四、中医发病学的特点 一、病因与病因学说的概念 1病因，是指引起人体发生疾病的原因。又称为致病因素、病源、病邪等。包括六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤及病理产物形成的病因（如痰饮、瘀血）等。 2病因学说，就是研究各种致病因素的性质、致病特点及其临床表现的理论。 二、中医病因学的源流及分类 关于中医病因学的发展源流及分类 1《内经》将病因分为阴阳两类。 “内所因” 经络受邪入脏腑 2汉张仲景将病因按其传变为三个途径 “外所因” 把病变局限于四 肢九窍等相对表浅的部位 第三类 把房室、金刃虫兽所 伤归属于 “外所因” 六淫邪气 把致病因素与发病 3宋代陈无择 提出“三因学说” “内所因” 情志所伤 途径结合起来分类对 后世影响很大 “不内外因” 饮食劳 倦、跌仆金刃以及虫 兽所伤 三、中医病因学的特点 “辨证求因”是中医病因学的主要特点。 “辨证求因”：中医学根据各种病证的临床表现（症状和体征）为依据来推求病因的方法。 四、中医发病学的特点 第一节 病因 一、外感性致病因素 (一)六淫 (二)疠气 二、内伤性致病因素 (一)七情内伤 (二)饮食失宜 (三)劳逸失度 三、其它致病因素 (一)外伤、虫兽伤及寄生虫(二)痰饮(三)瘀血 (一)六淫 1六气与六淫的基本概念： 六气 指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候。正常情况下对人体是无害的。 六淫 即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。淫，即太过和侵淫之意。 1气候变化异常，六气发生太过或不及 转化条件 2非其时而有其气(如春天应温 超过人体适应能力 而反寒，秋天应凉而反热等) 六气才能成为六淫 3气候变化过于急骤 (如暴冷、暴热等) 3.暑 (1)暑的概念： A暑为夏季主气，乃火热之气所化 先夏至日为病温 B暑邪与其他外邪不同，具有明显的季节性，且独见于夏令 后夏至日为病暑 C炎夏季节，气温过高 或烈日之下，长时间露天作业 感受暑热之邪而患病 或工作环境闷热 D暑纯属外邪，无“内暑”之说 (2)暑邪性质和致病特点： ①暑为阳邪，其性炎热 ②暑性升散，易伤津耗气 ③暑多夹湿 4.湿 (1)湿的概念：长夏主气。长夏时当夏秋之交，阳热始降，水气上腾，潮湿充斥，湿气最盛，湿邪最多 长期阴雨连绵，气候潮湿 或居处潮湿，或水中作业 皆易导致湿邪外感 或淋雨涉水，或汗出后湿衣未换 外湿：为湿邪由外侵犯人体 伤于外湿 湿邪困脾 湿浊内生 湿邪 相互影响 内湿：由脾失健运，水湿不化 脾阳虚损 水湿不化 招致外湿 停聚于内而成 (2)湿邪性质和致病特点： ①湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气 ②湿性重浊 ③湿性粘滞、弥漫 ④湿性趋下，易袭阴位： 5.燥 (1)燥的概念：燥为秋季主气。气候不断敛肃，空气中缺乏水分，以致出现秋凉、劲急、干燥的气候。故凡久晴不雨，气候干燥，则易发生燥邪为患。 温燥：秋季有夏季火热之余气存在——温燥 外燥：由感受外界燥邪而发病 燥病 凉燥：秋季有近冬之寒气存在——凉燥 内