莆田口岸登革热流行风险分析.pdfVIP

第19卷 第3期 口岸卫生控制 莆田口岸登革热流行风险分析 林新武 康素萍 赖天然 黄素兰 莆田出入境检验检疫局(福建，莆田，351100) 黄恩炯 邹 自杰 福建国际旅行卫生保健中心(福建，福州，350001) 陈加扬 胡奇胆 莆田市疾病预防控制 中心(福建，莆田，351100) 蔡少健 福建省疾病预防控制 中心(福建，福州，350001) 摘要 目的 通过分析评估莆田口岸登革热流行的风险，明确登革热流行的风险点和防控的关键 环节，指导一线防控工作，确保 口岸卫生安全。方法 采用人工小时法调查伊蚊成蚊密度，入户调查 积水容器，统计阳性容器进行幼蚊密度指数监测；抽取易感人群血样检测登革热抗体水平，调查收 集当地出入境人员往来及周边国家疫情动态、现场考察监测点周边生活卫生及 自然地理状况等，依 据 《口岸及出入境交通工具医学媒介生物监测风险评估技术方案》对莆田口岸登革热流行风险进 行评估。结果 莆田口岸属亚热带海洋性气候，夏秋雨水多，气候适宜伊蚊的生长繁殖；环境卫生较 差，居民喜种花养花也有利于蚊虫孳生。2012年、2013年莆田市涵江区布雷图指数分别为29．48、 36．o0均超过安全系数，是登革热不安全地区。2013年莆田口岸秀屿港区伊蚊成蚊密度2．21R／A--Y-- 小时超过 口岸医学媒介控制标准。2012—2013年共检测405份易感人群血清，仅1例登革热抗体阳 性。结论 莆田口岸登革热发生的可能性为c级，即可能发生；危害性为2级，即危害较小；登革热 流行风险等级结果为中等危险度风险，应强化 口岸登革热防控工作，严防登革热疫情输入造成 流行 。 关键词 登革热 流行 口岸 中图分类号 R373．3 文献标识码 B doi 10．3969／j．issn．1008—5777．2014．03．010 登革热是一种病毒性蚊媒传染病，因其传播快、 1 登革热传入的可能性 发病率高，对人类危害很大，是全球备受关注的公共 1．1 国内外分布情况 卫生问题之一。其临床特征为起病急骤，高热，全身肌 目前登革热在非洲、美洲、东地中海、东南亚和 肉、骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患可有皮疹、出血 西太平洋100多个国家呈地方性流行。东南亚(菲律 倾向和淋巴结肿大。登革热发病率最近几十年在全球 宾、印度尼西亚、越南、柬埔寨、马来西亚、泰国、缅 大幅度上升，全世界人 口40％以上人群面临罹患登革 甸、印度、巴基斯坦、中国台湾)、西太平洋 (关岛、库 热的危险，世卫组织估计每年全世界可能有5000万至 克群岛、斐济、新喀里多尼亚、基里巴斯)和拉丁美 1亿登革热感染病例。全球登革热疫情Et益严峻，近年 洲(阿根廷、智利、巴西、乌拉圭、巴拉圭、秘鲁、玻利 来我国国境口岸时有检出输入性登革热病例，国家质 维亚、委内瑞拉、哥伦比亚)等地异常活跃 J。随着国 量监督检验检疫总局要求各地出入境检验检疫机构 际贸易和旅游业的迅猛发展，人员流动频繁，疾病不 采取切实有效的防制措施，加强登革热检疫防控，防 断向新的地方蔓延，病例数量随之上升。2010年法国 止疫情传人传播。但由于我国南部 自然地理条件适合 和克罗地亚首次报告出现了登革热地方流行。2012 登革热传播媒介伊蚊的孳生，加之与周边疫情国家有 年葡萄牙马德拉岛发生的登革热疫情造成2000多 商贸交通人员往来，潜伏期的登革热病例输入后引起 人患病。2013年美国佛罗里达也出现了病例。登革热 流行的风险无法排除。为此，笔者对莆田口岸登革热 在我省的流行以输入性散发为主，伴有局部暴发流 流行的风险作了相关调查分析。 行的特点。我省 自1999年福州市暴发登革热流行以 一 33— 口岸卫生控制