SLE患者中ANA、ds-DNA、ENA、和ANuA联合检测的临床意义.pdfVIP

维普资讯 医学检验杂志 2005年6月 第 6卷第 3期 ChineseJourIl !!!! ! ：』 ：! — 209 【检 测 报 告 】 【DetectionReport】 SLE患者中ANA、ds—DNA、ENA、和ANuA联合检测的临床意义 SIGNIFICANCE OFCOMBINED DETECTION OFANA，ds—DNA， ENA AND ANuA IN PATIENTSWITH SLE 王群兴 胡 勇 叶 湘 (三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌市中心人民医院，湖北寅昌 443003) 关键词 系统吸红斑狼疮 ；抗核抗体 ；抗双链DNA抗体 ；抗ENA抗体；抗核小体抗体 Keywords SLE ；ANA；ds—DNA；anti—ENA ；ANuA [中图分类号] R593．24 1 [文献标识码] B [文章编号] 1606—8025(2005)03—209—02 系统性红斑狼疮 (SLE)是一种累及多器官 、多系统的炎症 表 1结果显示，108例 SLE患者ANA ；H【性率为94．5％，抗 性结缔组织病，其发病机理主要是由于机体细胞免疫和体液 ds—DNA阳性率为52．1％，ANuA 阳性率 为59．5％。表 2结 免疫功能紊乱，产生多种 自身抗体 ，从而形成免疫复合物，继 果显示，在抗 ENA抗体系列中，抗 Sm、抗 U1RNP、抗 SSA和抗 而引起组织 、器官的损伤。本文对 108例 SLE患者及 20名健 SSB阳性 率较高，分别为41．5％、29．3％、45．4％和 12．1％ 康献血者血清中抗核抗体 (ANA)、抗双链 DNA抗体 (抗 ds— 而抗 Rib阳性率较低，约为6．5％，抗 Jo一1和抗 Scl一70均未 DNA)、抗 ENA抗体和抗核小体抗体 (ANuA)进行了检测。 显示阳性 。 1 材料与方法 3 讨论 1．1 标本来源 2003～2004年我院门诊及住院确诊 SLE患 SLE是一种慢性多系统的疾病 ，闪伴有多种血清 自身抗 者 108例，其中男 12例，女96例 ，年龄 10～70岁，所有患者均 体，被认为是一种典型的 自身免疫性疾病。ANA泛指抗各种 经临床 、实验室检查 确诊，诊断符合 1982年美国风湿学会 核成分的抗体，是一种广泛存在的自身抗体 ，ANA可与不同来 (ARA)修订的诊断标准。以20名健康献血者为正常对照 (男 源的细胞核起反应，无器官特异性和种属特异性。ANA在 8名，女 12名)，年龄20～40岁。 SLE患者的滴度较高，但也出现在其他许多 自身免疫病中， 1．2 检测方法 ANA测定采用间接免疫荧光法：抗 ds—DNA 此ANA对 SLE的敏感性较高 ，本实验阳性牢为94．5％，与文 测定采用胶体金标记和快速膜斑点渗滤技术；ANuA测定采用 献报道相符 ，但其特异性较低。 ELISA法；抗 ENA抗体采用免疫印迹法 (IBT)。 抗 ds—DNA是 SLE的特异性标志，70％ ～90％的活动期 ANA试剂和ANuA试剂 由德国欧蒙股份公司提供；抗 ds SLE病人该抗体阳性，效价较高，并与病情有关，但其敏感性较 — DNA试剂 由南京军区福州总院全军医学检验中心研制生