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一、急诊科质控目的 1、持续改进医疗量:没有制度和规则每个人都可能是魔鬼,有了每个人都可能是天使; 2、主动提高效率让我做——我要做; 3、主动防范医疗风险。 二、管控理念转变 1、经济指标:精神文明要在物质文明基础之上进行完善(文化大革命); 2、化小核算单位是提高效率的最简单有效方法之一(一堆苹果现象,改革30年); 3、“二”“八”效应; 4、持续调动员工积极性的三件法宝(医务工作者) (1)经济利益 (2)职业生涯前景 (3)工作环境——快乐工作,工作快乐着 5、打破平均是最大的公平; 6、没有做不好的事,只有不好好做的事。 三、管控什么内容 1、医护两条线,协调统一,打破壁垒; 2、医疗重点是环节质量:把十三项核心制度落实到诊疗经历中,体现在病历质量上; 3、护理质量重点在细节管理; 4、时间流程与岗位责任度是时间与空间全覆盖管控。 四、具体方法 1、组织结构:主任领导下的护士长、组长专项分管责任制,责权利共担; 2、分工合作 (1)主任管战略方面 (2)护士长管经济指标,各项量化考核指标表格 (3)一名副主任管病历质量 (4)一名技术好口才好责任心强的骨干医师管教学培训 (5)医护按工作分四组12小时工作制,每组一名组长负责制 3、方案落实,具体方法 (1)综合考核:以经济指标与医疗质量为主线的综合指标,由护士长填表格文件; (2)病历管理: ①运行病历以科室管理为主,医务科监管抽查; ②管理病历责任人经医务科不断培训考核; ③对每份病历至少查一次或每位医生每月五份,按专科考核表进行考量打分,全科排名,与奖金挂钩; ④每月一次病点评会,对写病历医生培训。 ⑤制定专科病历,量化考核表,内容不要过多,可有重点循环考量。 (3)教学培训,持续改进循环进行; ①有专人负责科内培训教学。 ②针对科室情况,有针对性方案,每周1—2次,有1—2个中心主题。 ③采用 教学法,自下而上,讨论式,实践操作2次循环后制定出完整方案。 ④有考勤考核奖惩机制。 (4)岗位责任书制定:分工明确,责任具体,可操作奖惩分明,空间覆盖。 (5)按时间流程制定责任书,覆盖全过程流程,也叫时间覆盖。 * 急诊科如何进行质控及绩效考核 ——成功案例分享 * * *
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