呼吸系统--鼻、咽、喉气管和各级支气管课件.pptVIP

第六章 呼吸系统 二、肺的微细结构 肺实质:支气管树及肺泡－24级. 主支气管(Br)—叶、段Br—小Br—细Br—终末细Br—呼吸性细Br—肺泡管、肺泡囊—肺泡. 肺间质：结缔组织、血管、神经、淋巴管 肺导气部:终末细支气管以上. 肺呼吸部:从呼吸性细支气管到肺泡. 肺小叶: 细支气管极其分支. 呼吸部(1) Respiratory portion 组成：呼吸性细支气管，肺泡管，肺泡囊，肺泡。 1.呼吸性细支气管 管壁上有肺泡的开口 单层立方上皮和平滑肌. 呼吸部(2) Respiratory portion 2.肺泡管和肺泡囊 有多个肺泡开口. 肺泡管壁有结节状膨大,肺泡囊没有. 膨大处为环行平滑肌. 呼吸部(3) Respiratory portion 3. 肺泡: I 型肺泡C II 型肺泡C 肺泡隔. 练习题 1 名词解释： 上呼吸道、下呼吸道、易出血区、声门、声带、肺门、肺根、纵隔、胸膜、胸腔、胸膜腔、 2 试述喉的分部 3 试述鼻旁窦及其开口。 4 试述胸膜与肺的体表投影。 重点和难点 重点： 1 气管及支气管的组成，分支。 2 肺的结构和形态。 3 胸膜和纵膈的形态与结构。 难点： 1 胸腔与胸膜腔区别。 2 肺、气管的微细结构。 圆锥形 一尖 一底 三面 三缘 第二节 肺 一、肺的位置与形态 肺尖 肺底 肋面 纵隔面 膈面 前缘 心切迹 后缘 下缘 斜裂 水平裂 肺叶 左2 右3 甲状软骨 气管 右肺 上叶 右主支气管 前缘 右肺水平裂 斜裂 中叶 下叶 肺底 肺尖 上叶 肋面 斜裂 下叶 心切迹 膈面 肺位于胸腔内、膈的上方纵隔两侧 两肺根内的结构排列自前向后依次为：上肺静脉、肺动脉、主支气管 肺门 肺根 左肺根的结构自上而下是：肺动脉、左主支气管、下肺静脉； 右肺根的结构自上而下为：上叶支气管、肺动脉、肺静脉。 左上肺静脉 肺动脉 左主支气管 左下肺静脉 右主支气管 左肺 右肺 右上肺静脉 右下肺静脉 胎儿肺与成人肺的区别 胎儿和未曾呼吸过的新生儿肺不含空气，比重较大(1.045~1.056)， 可沉于水底。胎儿肺的重量为其体重的1/70，体积约占其胸腔的1/2。在肺的发育过程中，生前3个月胎肺生长最快，出生后肺的体积占胸腔的2/3。婴幼儿肺呈淡红色。 成人肺因含空气，比重较小( 0.345~0.746 )，能浮出水面。随着生长，空气中的尘埃和炭粒等被吸入肺内并沉积，使肺变为暗红色或深灰色。生活在烟尘污染重的环境中的人和吸烟者的肺呈棕黑色。 导气部－叶支气管 和小支气管 假复层纤柱 杯C 腺体 软骨片 平滑肌 导气部－细支气管 和终末细支气管 单层纤柱 杯C （－） 腺体 （－） 软骨片 （－） 平滑肌 呼气部－ 肺泡管和肺泡囊 管壁有许多肺泡 单层立方,扁平 平滑肌** 肺泡管 肺泡囊 无平滑肌** 1 2 3 4 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 4.肺泡(alveolus) (1)一般特点 多面形薄壁囊泡； 单层肺泡上皮围成： 相邻肺泡间的CT称肺泡隔； 有肺泡孔。 II型细 I型细 肺泡孔 （三）肺的血管 肺动脉 —功能性血管 左、右侧支气管动脉 —营养性血管 第三节 胸膜与纵隔 1、壁胸膜 贴附于胸壁内面、膈上面和纵隔表面。 肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶 2、脏胸膜 （肺胸膜） 被覆于肺的表面，与肺紧密结合。 3、胸膜腔 脏胸膜与壁胸膜之间是一个封闭的浆膜囊腔隙。 胸膜顶 壁胸膜 胸膜腔 脏胸膜 肋胸膜 肋膈隐窝 膈胸膜 膈肌 纵隔胸膜 一、胸腔、胸膜与胸膜腔的概念 1.肋膈隐窝 为肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，是胸膜腔的最低部位，深吸气时，肺下缘也不能充满此处。胸膜腔积液首先聚积于此。 二、胸膜的分部及胸膜隐窝 胸膜顶 壁胸膜 上叶 下叶 胸膜腔 脏胸膜 肋胸膜 肋膈隐窝 膈胸膜 膈肌 纵隔胸膜 2.肋胸膜 3.膈胸膜 4 胸膜顶 （三）、胸膜与肺的体表投影 锁中线 8肋 6肋 腋中线 10肋 8肋 肩胛线 12肋 10肋 胸膜 肺 1．胸膜前界体表投影 剑肋角 胸腺区 心包区 2．肺的体表投影 锁中线 肩胛线 第六节 纵隔 位于两侧纵隔胸膜之间的全部器管、结构和结缔组织。 四分法。该方法是在胸骨角水平面（胸骨角与第