抗精神病药物致粒细胞减少142例临床分析.pdfVIP

。6 2 0 。 Jiangxi J. Med Lab Sci.Decen鱼er 2007J 丛塑口业6 检·验与临床 · 抗精神病药物致粒细胞减少 142 例临床分析 冯 敏 ’陈林俊 ’罗桂英 ‘赵燕怡 ‘刘昭薄 ’罗风先2 中图分类号R446.11 1,R749,R331.142 文献标识码B 文章编号 1008- 0023(2007 06- 0620- 02 药物法是治疗精神类疚病的主要手段，在使用抗精神病 为:33.45土14.3岁，住院次数为:1.77次，作为对照组。 药物治疗过程中，患者中常可出现一些粒细胞不同程度减少 1.2 方法抽取患者静脉血2m1于EDTA-Ks管中抗凝，混 或缺乏的病例，严重者甚至达到危及生命的程度。本文将粒 匀后在KX- 21N 自动血细胞仪上，按说明书操作测定其血细 细胞绝对计数蕊1.8x 109/L 作为粒细胞减少的界限，对本院住 胞参数，得出白细胞总数、粒细胞数( 以仪器报告的 “大 白细 院的142 例由于使用精神药物而出现粒细胞减少的病例进 胞”数为准 ，白细胞4.Ox 109/L 及大白细胞城1.8x 109/L 的标 行相关因素分析。 本均推血片，经瑞氏染色后进行 白细胞分类，以核准其粒细 1 对象与方法 胞的准确性。经手工分类计数粒细胞，与仪器计算的大白细 1.1 对象 2005 年 7 月至2007 年 6 月在我院使用抗精神 胞符合率在96% 以上。故本研究以KX- 2 1N 自动血细胞仪计 病药物治疗的住院精神疾病患者3866 例 ( 男，2 195 例，女 数之大白细胞计定为粒细胞数。 1671 例 。治疗后共发现粒细胞计数蕊1.8x 109/L 患者 142 1.3 统计学分析 采用 SPSS 11.5 统计软件对资料进行t 例。其人院时白细胞总数4x 109/L,粒细胞数1.8x 109/L。将此 检验 ，Xz检验。 142 例病例设为实验组，其年龄为33.4土13.4 岁，其中男61 2 结果 例，女81例，平均病程为5 1个月，平均住院次数为 1.84 次; 2.1 在3866(男2 195 例、女 167 1例 住院病例中发现粒细 142 例中，精神分裂症 113 例，占79.82%; 神经症 14 例，占 胞减少 142 例(男61例、女81例 ，粒细胞减少总发生率为 9.65%;情感障碍9 例，占6.14% ;器质性精神障碍6 例，占 3.67%;男性发生率为2.78%，女性发生率为4.85% ，女性发生 4.39%;按性别、年龄段约 1:2 配置，随机抽取经抗精神病药物 率显著高于男性(X2值为 11.47,P0.01 0 治疗后，粒细胞1.8xl09/L 的住院病例232 份，其平均年龄 2.2 142 例粒细胞减少者年龄、性别分布见表t o 表 1 粒细胞减低者年龄、性别分布(% 性别 30 岁 3 1- 50 岁 5 1 岁 合计 发生率 男 女 36(25.44 19( 13.16 6(4.39 6 1(42.99 2 .7 8 29(20. 16 37(26.32 15( 10.53 8 1(57.0 1 4 . 8 5 1 1 .4 7 0 .0 1 2.3 30 岁以下年龄段粒细胞减少发生率男、女之间差异无 与所使用的药物品种并无明显关联，这与以往报道使用氯氮 显著意义。P0.05 ;31--50 岁年龄段，及5 1岁以上年龄段男、 平、氯丙嗦、维思通等最容易发生 白细胞减少的结果不同，但 女之间差异有显著意义P0.0 10