糖尿病膝下动脉病变经皮腔内血管成形术的短期疗效.pdfVIP

上海医学201()年第 33卷第 3期 ·287 · ● 十 院 百 年 庆 典 专 栏 ● 糖尿病膝下动脉病变经皮腔内血管成形术的短期疗效 钟武 曾宏 何延政 杨辉 施森 李茂全 【摘要】 目的 评价糖尿病膝下动脉病变经皮腔 内血管成形术 (PTA)的临床短期疗效 。方法 本组 35 例糖尿病合并缺血性下肢动脉病变患者 ，男 2O例 ，女 l5例 ，年龄 5O～81岁 ，中位年龄为 69岁 。Rutherford— Becker分级 I级 6例 ，临床表现为中度 以上 间歇性跛行 ；II级 10例 ，l临床表现为缺血性静 息痛 ；Ⅲ级 19例 ，为 不 同程度 的溃疡和坏疽 。所有患者术前均行患肢 CT三维重建(CTA)及数字减影血管造影 (DSA)检查，术后 定期 门诊随访 ，观察记录l临床症状和体征变化 ，并测定 1、3、6和 12个月患肢踝肱指数 (ABI)。结果 35例患 者 53侧肢体共 6O支膝下动脉存在狭窄或 闭塞 ，其中51支动脉通过球囊扩张得 以开通 ，PTA成功率为85．0 。 所有患者的疼痛症状均 明显缓解 ，32例患者单位 时间步行距离和 固定距离步行时间均恢复正常。术后 12个月 ABI为0．65，与术前 (O．49)的差异无统计学意义 (P0．05)。结论 PTA 是治疗糖尿病膝 下动脉病变安全有效 的方法 。 【关键词】 糖尿病膝下动脉病变 ；经皮腔内血管成形术 ；疗效 Percutaneoustransluminalangioplasty in treatmentofdiabetic patientsw ith infra-poplitealarterial diseases：analysisoftheclinicalefficacy ZHONG Wu，ZENG Hong，HEYanzheng，YANGHui，SHISen， LIMaoquan DepartmentofVascularSurgery，AffiliatedHospitalofLuzhouMedicalCollege，Luzhou646000， China [Abstract] Objective Toevaluatetheshort—term clinicaleffectofpercutaneoustransIuminalangioplasty (PTA)intreatmentofdiabeticinfra—poplitealarterialdiseases．M ethods Thirty-fivediabeticpatientswithlower limb ischemicarterialdiseaseswere recruited in the presentresearch；the patientsincluded20malesand 15 females，withanaverageage69yearsold (ranging50— 81yearsold)．Allthepatientsweregradedbasedonthe Rutherford-BeckerGradingasfollows：levelI in6caseswithatleastmiddlelevelintermittentclaudication，level Ⅱ in10caseswithischemicrestpain，andlevelⅢ in19caseswithlowerlimbskinulcerand／organgrene． Beforetreatment，theaverageAnkle-Brachium Index(ABI)was0．49，ranging0 2—0．6 Allaffected limbswere examinedwiththree-dimensionalreconstructionCTangiography (CTA)anddigitalsubtractionangiography (DS