继发性甲状旁腺功能亢进症患者维生素D受体和钙敏感受体的免疫组化研究.pdfVIP

中国血液净化2011年5月第 lO卷第5期 ChinJBloodPurif,May，2011，Vo1．10，No．5 ·265 · · 基 础 研 究 · 继发性 甲状旁腺功能亢进症患者维生素D受体和钙敏感受体 的免疫组化研究 王文博 张 凌 笪冀平 卞维静 李文歌 【摘要】目的 通过研究维生素D受体 (vitaminDreceptor，VDR)和钙敏感受体 (calciumsensing receptor，CaSR)在继发性甲状旁腺功能亢进症 (Secondaryhyperparathyroidism，SHPT)患者甲状旁腺组 织中的表达，探讨VDR和 CaSR与SHPT甲状旁腺组织病理改变的关系。 方法 用免疫组化的方法计数 CaSR和VDR阳性细胞，比较其在不同程度SHPT中甲状旁腺组织及正常甲状旁腺组织的阳性表达。 结果 VDR阳性细胞表达几乎存在于所有主细胞的细胞核，呈黄褐色，胞膜和胞浆不着色。SHPT组较对照 组明显下调，分别为 (39．0±19．7)％和 (78．0±2．5)％，差异有统计学意义 (尸0．01)。SHPT弥漫性增 生组、结节性增生组和腺瘤样增生组表达分别为57．1％、(31．0±6．7)％和 (23．0±2．1)％，差异有统计学 意义 (尸0．01)。CaSR阳性细胞表达主要定位于主细胞的胞膜和胞浆，呈黄褐色。SHPT组较对照组 明显下调，分别为 (48．0±17．9)％和 (79．0±1．0)％，差异有统计学意义 (尸0．01)。弥漫性增生组、 结节性增生组和腺瘤样增生组的CaSR表达分别为51．O％、(47．0±9．8)％和 (29．0±10．1)％，差异有统计 学意义 (尸0．01)。 结论 VDR和CaSR表达均随甲状旁腺组织增生的程度增高而下调。VDR和CaSR 的表达下调可能是活性维生素D治疗无效的病理基础。上调VDR和CaSR表达水平以及进一步激活受体功 能是内科治疗SHPT的研究方向。 【关键词】 继发性甲状旁腺功能亢进症： 免疫组织化学； 维生素D受体； 钙敏感受体 中图分类号：R318．16 文献标识码：A dol：10．3969／j．issn．1671-4091．2011．O4．010 ImmunohistoehemistrystudyonvitaminD receptorandcalcium-sensingreceptorinparathyroidfrom secondaryhyperparathyroidismpatients WANGWen—bo，ZHANGLing，DaJi-ping~，BIANWeiqing，LI Wen-ge．DepartmentofNephrology,DepartmentofPathology,China-JapanFriendshipHospital,Bejiing 100029,China Correspondingauthor：ZhangLing,P-mail．zhangling5@medmail．com．en [Abstract]0bjeetive ToinvestigatetherelationshipbetweentheexpressionofvitaminDreceptor (VDR)andcalcium-sensingreceptorreceptor(CaSR)andtheproliferativeactivityinhteparahtyroidtissuefrom secondaryhyperparahtryoidism(SHPT)patients．MethodsThenumbersofVDR-nadCaSR-positivecells afterimmunohistochemistrystaininginhtepraahtyroidtissuesofvariousdegreesofSHPTwerecomparedwiht thoseinthenormalpraathryoidtissues．Results Amongthe21proliferationparathyroidglnads，onewas diagnosedasdiffusehyperplasia(groupB)，13werediagnosedasnodularhyperplasia(grou