浅谈ACS的强化降脂.pptVIP

* 因此，我们可以清晰地了解到，强化降脂的称谓最早出现于1993年的ATP II指南中。当时在美国市场已上市的主要他汀药物包括洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀，而阿托伐他汀是于1997年在美国上市的。 由此可见，强化降脂治疗与具体哪一个他汀无关，任何他汀都可用于强化降脂。 * 那么，ATP II指南是如何提出降脂强化治疗（强化降脂）的呢？我将在下面予以详细解释。 在ATP I中，对于已患冠心病和≥二个危险因素的患者，LDL-C治疗的靶标都是130mg/dL。到了ATP II中，与ATP I相比较，≥2个危险因素患者，其LDL-C靶标没变仍为130mg/dL； 但对于已患冠心病患者， LDL-C靶标由原来的130mg/dL改为“需强化治疗达到＜100 mg/ dL” 由此可见，强化降脂是某些患者靶标的更加严格或下移。 * 同样，2001年发表的ATP III在ATP II的基础上，除了提出冠心病等危症概念外，并未对相应的患者提出更严格的靶标，虽然此时已有ACS大型循证医学研究MIRACL发表。 然而，到了2004年，ATP III（2004）主要基于5个循证医学研究，又一次深化了强化降脂的理念，主要体现在以下三个方面： 第一方面：对于在ATP III（2001）指南中的高危患者，单独分列出了极高危患者，将他们的治疗靶标从＜100 mg/dL，拓展到了可强化治疗达到可选择性靶标＜7