健康百科风湿免疫科.docxVIP

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  • 2017-08-26 发布于云南
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红斑狼疮是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。症状皮疹 分布面 耳 上胸 背 肩和手背等处,蝶形红斑 盘状狼疮 光敏 口腔溃疡 关节炎 浆膜炎 出现癫痫等精神神经症状,伴有低热 关节酸痛 乏力明确诊断皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性荧光抗核抗体阳性抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性  抗Sm抗体阳性 血沉增高治疗1.非甾体类抗炎药2.抗疟药,氯喹,磷酸氯喹3.糖皮质激素,甲基强的松龙4. 免疫抑制剂,环磷酰胺,左旋咪唑,抗淋巴细胞球蛋白,抗胸腺细胞球蛋白5.血浆交换疗法,通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等,后输入正常血浆预防 1.注意调养,保持积极乐观的态度。2.注意劳逸结合,适当锻炼,节制性生活。  3.注意预防感冒,积极防治各种感染。感冒及各种感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、肠道感染都易诱发SLE并加重病情。 4.注意避免皮肤直接暴露在太阳光下。SLE患者对紫外线特殊敏感(光过敏),故外出时要特别注意。5.注意戒烟、戒酒。香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症,应戒除。酒性温烈,会加重SLE病人的内热症状,不宜饮用。  6.有一些西药常能引发或加重该病,注意避免使用。如肼苯达嗪、心得安、氯丙嗪、丙基或甲基硫氧嘧啶、金制剂、D-青霉胺、苯妥英钠、异烟肼、青霉素、链霉素、磺胺类药等。  7.有的具有免疫调节作用的保健品对SLE病人非常有帮助,但是现在市场上的保健品品种繁多,鱼龙混杂,一定要有选择的购买,不能盲目消费。  8.注意避免使用含雌激素的药品和食品。紫河车(胎盘)、脐带、蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避孕药均含有雌激素,而雌激素正是SLE发病的重要因素之一。  9.注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。这类肉食品性温热食,用后不仅会加重SLE病人的内热症状,而且临床上发现有个别病人吃了这类肉类病情加重,造成不良后果。  10.注意补充优质蛋白和多种维生素,少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。狼疮性肾炎病人长期有蛋白从尿中丢失,故应及时补充。较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。维生素,特别是B族维生素、维生素C对防治SLE的某些症状大有裨益,应多加补充。 11.注意不能食用红辣椒,韭菜,猪头肉,狗肉,海物,非新鲜鸡蛋和变质的食物。避免接触农药和化肥12. 某些食物如香菇、芹菜、草头(南苜宿、紫云英),某些药物如补骨脂、独活、紫草、白疾藜、白芷等能引起光敏感,应尽量不用。类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。症状关节肿大疼痛。开始时可能一、二个关节受累,往往是游走性。以后发展为对称性多关节炎,关节的受累常从四肢远端的小关节开始,以后再累及其它关节。近侧的指间关节最常发病,呈梭状肿大;其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。晨间的关节僵硬,肌肉酸痛,伴有疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热等全身症状明确诊断1.血清抗链球菌溶血素O试验阳性,类风湿因子多为阳性。 2.类风湿患者可以出现IgM异常,IgG多为阳性3.X线检查,软组织肿胀:显示关节囊阴影增大,关节间隙变窄,关节周围骨质疏松治疗1.抗炎止痛药物,阿司匹林 消炎痛 布洛芬 优布芬 萘普生及炎痛喜康等,以及封闭针2.免疫抑制剂,金制剂 青霉胺3.中成药,雷公藤 山海棠4.关节内注射肾上腺皮质激素 能对关节内的滑膜直接产生抗炎作用5.微创手术治疗6.推拿理疗以及自己关节功能锻炼预防1.加强锻炼,增强身体素质:经常参加体育锻炼或生产劳动,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等2.避免受风、受潮、受寒3.注意劳逸结合:要劳逸结合,活动与休息要适度,4.保持精神愉快,遇事要注意不可过于激动或长期闷闷不乐。要善于节制不良情绪,努力学习,积极工作,心胸开阔,生活愉快,进而使身体健康5.预防和控制感染强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。症状非对称性、少数关节或单关节,及下肢大关节的关节炎,腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。明确诊断X线:骶髂关节软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合骶髂关节CT:骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂、明显破坏及关节融合。 骶髂关节MRI:软骨下脂肪堆积;骨髓水肿;软骨不规则增粗、扭曲,软骨表面不规则、碎裂;骨侵蚀。超声影像学:适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊肿及关节面软骨和软骨下骨的糜烂、侵蚀等病变的诊断。治疗1.非甾体抗炎药,可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围,无论早期或晚期AS患者的症状治疗都是首选的,吲哚美辛栓剂,阿西美辛2.柳氮磺吡啶,适用于改善AS患者的外

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