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第十一章 饮食与营养 Diet and Nutrition 热能（heat energy） 人体进行各种生命活动所需要消耗的能量。 单位 1MJ=239KCal 热能供给量 成年男子：10.0-17.5 MJ/d 成年女子：9.2-14.2 MJ/d 蛋白质（protein) 需要量：0.8-1.2g/Kg体重,占热能总量的10％-14％ 作用：构成机体，促进生长发育、维持血浆渗透压、提供热能 来源：肉类、豆制品、鸡蛋等 无机盐类(minerals) 包括常量元素和微量元素 来源：Ca: 乳制品、大豆、芝麻等 P：动、植物组织中 Fe：动物内脏、血、肉类、鱼类、绿色蔬菜 I: 海产品、碘盐 水(water) 是维持生命最基本的营养素，占体重的70% 作用：构成机体组织、运送营养和代谢产物、维持消化和吸收功能，参与体内氧化还原反应。 第二节 医院饮食 基本饮食 治疗饮食 试验饮食  普通饮食 软质饮食 半流质饮食 流质饮食 根据不同病情需要， 流质可分为五种： 普通流质：注意甜咸相间，可用乳类、米汤、蒸蛋、肉汁、冲蛋等 清流质：用于胃肠道术后病人，热量很低，可用鸡汤、菜汁等 冷流质：用于扁桃体术后或口腔其他手术后，可用冰牛奶、冰饮料等 忌甜流质：用于一般腹部手术后病人，流食中不用牛奶、蔗糖等 浓流质：用于吞咽困难或昏迷病人，热量相对较高，可用厚藕粉、鸡蛋薄面湖、混合奶等。 高热量饮食 高蛋白饮食低蛋白饮食 低脂肪饮食低胆固醇饮食 低盐饮食无盐低钠饮食 少渣饮食高膳食纤维饮食 糖尿病饮食要素饮食 要素饮食及各种配方饮食 2. 饮食原则 一般供给热量为6.5-8.5 MJ, 完全用要素饮食时，热量在8.5 MJ以上 口服、鼻饲或由造瘘管处滴入，滴注温度保持在34－36℃，滴速40－60m1／h，不超过150m1／h，浓度5－20％ 滴注时温度不能过低或过高，速度不能太快，最好现用现配，不隔夜使用 ? 试验饮食 (test diets) 在特定的时间内，通过对饮食内容进行调整，从而协助疾病的诊断，提高实验检查的正确性。 胆囊造影检查饮食： 30min后第二次检查摄片 隐血试验饮食 协助诊断有无消化道出血，为大便隐血试验作准备 试验期为3－5天，期间忌食易造成隐血假阳性的食物 第四天起连续留3天大便作隐血检查 吸碘试验饮食 协助检查甲状腺功能，排除外源性摄入碘对检查结果的干扰，以明确诊断 试验期一般为2W，期间禁食含碘食物及其他一切影响甲状腺功能的药物和食物。 2W后作131碘机能测定 第三节 患者的饮食护理 营养状况和营养需要的评估 患者的饮食护理 （二）进食前护理 环境准备 病人准备 护理人员准备 （三）进食中护理 协助分发饮食，并与病人核对，避免差错 巡视、观察病人进餐，检查、督促治疗饮食、试验饮食的实施，鼓励进食 协助病人进食 适时教育 征求对饮食意见，及时联系调整 ① 不能自行进食者，应耐心喂食； 进流质者，可用吸管或水壶吸吮； 双目失明或双眼被遮盖的病人可喂食，如病人要求自己进食，可按时钟平面图安放食物 菜 （12点） 汤 菜 （9点） （3点） 饭 （6点）