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民用建筑初步调查表 年 月 日 房屋概况 名 称 原设计 地 点 原施工 用 途 原监理 竣工日期 设防烈度/场地类别 建筑 建筑面积 檐 高 平面形式 女儿墙标高 地上层数 底层标高 层高 地下层数 基本柱距/开间尺寸 总长×宽 屋面防水 地基基础 地基土 基础型式 地基处理 基础深度 冻胀类别 地下水 上部 结构 主体结构 屋 盖 附属结构 墙 体 构件 梁板 连接 梁-柱、屋架-柱 桁架 梁-墙、屋架-墙 柱墙 其他连接 结构整体性构件 按侧力系统 抗震设防情况 圈 梁 图纸 资料 建筑图 地质勘探 结构图 施工记录 水、暖、电图 设计变更 标准、规范、指南 设计计算书 已有调查资料 民用建筑初步调查表（续） 环境 振 动 设施 屋顶水箱 腐蚀性介质 电 梯 其 他 其 他 历史 用途变更 改 扩 建 修缮 使用条件改变 灾害 主要问题 委托方陈述： 鉴定方意见： 双方达成的共识（包括对鉴定目的、要求、范围和主要内容的确定）： 建筑物平面示意图 鉴定单位： 鉴定负责人： 记录：