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第*页 术前精细诊断 支气管镜检查过程中…… 第*页 　结构性质：囊性→实性、侵润性→推挤性 　良恶性：注意避免两极思维， 　　　　　　　从良性到恶性是一个连续的过渡带 定性　是对病变性质做出判断，其基础是病理学，病理生理学。 第*页 定量　病变的大小、病变的数量 定期　进行影像分期，可手术切除性评估，　　　　 　　　预后的判断等。不同疾病、不同影像 　　　方法分期能力不同。 第*页 肾癌CT/MRI　Robson分期法与TNM法非常接近 　　Ⅰ－ Ⅱ应积极手术治疗，III－IV期失去手术机会 Ⅰ期 位于肾包膜内 T1-T2 Ⅱ期 穿越包膜，累及肾周脂肪 T3a Ⅲ期 a 静脉癌栓形成 T3b-T4b b 局部淋巴结转移 N1 c 静脉瘤栓及局部淋巴结转移 N2-N3 Ⅳ期 a 筋膜外邻近脏器受侵 T4a b 远处转移 M1a-M1d,N4 肾癌　Robson　II期 第*页 第*页 定位诊断 定性诊断 定量诊断 影像分期 经过读片、分析、推理，最后得 出结论，完整内容包括 第*页 影像诊断思维方法 1.整体与局部 2.主要与次要 3.典型与非典型 4. 现象与实质 5. 发散思维 6. 逆向思维 7. 扬弃思维 8. 容积思维 9. 综合思维 0. 进退思维 第*页 从整体到局部 肋骨骨折 第*页 第*页 森林中的战马？乱石间的小溪？ 第*页 影像诊断思维方法