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大连民族学院青年教师导师培养登记表 青年教师概况 姓 名 性别 出生年月 政治面貌 学 历 学 位 何时何校 何专业毕业 参加工作 时 间 来我校时 间 所在单位及系（或教研室） 所属学科 教学发展方向 归属教学团队 导师概况 姓 名 性别 出生年月 职称 职 务 教龄 年 学术研究方 向 所授主要课程 在研教研项目名称 项目属性 及 来 源 培 养 计 划 与 工 作 安 排 教学培养方向 第一学期培养内容 起止时间 年 月 日—— 年 月 日 第二学期培养内容 起止时间 年 月 日—— 年 月 日 青年教师签字： 年 月 日 导师签字： 年 月 日 单位审核意见 负责人（签字）： 年 月 日（盖公章） 质量中心审核意见 负责人（签字）： 年 月 日（盖公章） 考核结果 填表人（签字）： 审核人（签字）： 年 月 日（盖公章）