梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案.doc

百度文库专用 治疗乙肝全国【免费咨询热线：400-682-9816】 各级卫生、财政部门应当加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关资金和物资的管理。各省级卫生行政部门要结合本地情况整合资源，统筹使用艾滋病防治专项经费，有效利用其他项目经费和国际合作项目资金，避免中央财政、国际合作项目和本地资金的重复投入。 对中央财政专项资金实行专账管理，专款专用，不得以任何形式截留、挤占，不得挪用或改变专项资金的性质和用途，不得用于与本工作无关的其他支出。经费支持的试剂、药品、设备等相关物资，应当按照专项资金管理办法和《中华人民共和国政府采购法》等有关规定进行招标采购，严格管理。对各种补助经费，各省级卫生行政部门要制订发放管理办法。各项补助经费的发放要进行详细记录，便于检查。各级卫生、财政部门应当加强专项资金的监督检查工作，并接受上级部门组织的资金检查。 附件：1.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程 2.孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程 3.孕产妇梅毒检测及服务流程 4.艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗艾滋病病毒用药方案 5.艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断 检测及服务流程 6.艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程 7.梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗方案 8.梅毒感染孕产妇所生儿童的随访与先天梅毒感染状态监测 9.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程及要求附件1 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程 图1. 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程 附件2 孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程 图2. 孕妇艾滋病抗体检测及服务流程 图3 产时艾滋病抗体检测及服务流程 （适用于孕期未接受HIV检测的产妇） 附件3 孕产妇梅毒检测及服务流程 图4.孕产妇梅毒检测及服务流程 附件4 艾滋病感染孕产妇及所生儿童 抗艾滋病病毒用药方案 预防艾滋病母婴传播抗病毒药物的应用可分为预防性抗病毒用药方案和治疗性抗病毒用药方案。对于处于艾滋病临床I期或II期，免疫功能相对较好，CD4+T淋巴细胞计数350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采用预防性抗病毒用药方案；对处于艾滋病临床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴细胞计数≤350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采用治疗性抗病毒用药方案。 一、预防性应用抗病毒药物 （一）孕产妇预防性应用抗病毒药物。 1.孕期和分娩时。 从妊娠14周或14周后发现艾滋病感染后尽早开始服用齐多夫定（AZT）300mg +拉米夫定（3TC）150mg +洛匹那韦/利托那韦（克力芝）（LPV/r）400/100mg，每天2次；或者AZT300mg+3TC150mg，每天2次，依非韦伦（EFV）600mg，每天1次，直至分娩结束。 2.分娩后。 若选择人工喂养，产妇可在分娩结束后停止抗病毒药物的应用；若选择母乳喂养，产妇持续应用抗病毒药物至停止母乳喂养后1周。 （二）婴儿应用抗病毒药物。 婴儿可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一种。 1.奈韦拉平（NVP）方案:新生儿出生体重≥2500g，服用NVP 15mg（即混悬液1.5ml），每天1次；出生体重＜2500g且≥2000g，服用NVP 10mg（即混悬液1.0ml），每天1次；出生体重＜2000g，服用NVP 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg），每天1次；至出生后4～6周。 2.齐多夫定（AZT）方案: 新生儿出生体重≥2500g，服用AZT 15mg（即混悬液1.5ml），每天2次；出生体重＜2500g且≥2000g，服用AZT 10mg（即混悬液1.0ml），每天2次；出生体重＜2000g，服用AZT 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg），每天2次；至出生后4～6周。 无论婴儿选择哪种抗病毒药物，都应在出生后尽早尽早后尽早后尽早后尽早出生后尽早 附件5 艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断检测及服务流程 图5.艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断检测及服务流程 附件6 艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体 检测及服务流程 图6. 艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程 附件7 梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗方案 一、梅毒感染孕产妇治疗方案 （一）推荐方案。 1.普鲁卡因青霉素G，80万单位/日，肌内注射，连续15日； 2.苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周1次，共3次。 （二）替代方案。 1.若没有青霉素，可用头孢曲松，1克/日，肌内注射或静脉给药，连续10 天； 2.青霉素过敏者：可用红霉素治疗（禁用四环素、多西环素），红霉素500mg，每日4次，口服，连服15天。 二、梅毒感染孕产妇所生新生儿的预防性治疗方案 出生后应用苄星青霉素G，5万单位/公斤体重，分双臀肌肉注射。 三、先天梅毒患儿的治疗方案