加油站项目竣工验收申报表.docVIP

加油站项目竣工验收申报表 新（迁)建项目名称 产权单位名称（单位公章） 所 辖 地 区 湖北省商务厅 制发 填 表 说 明 一、申报加油站峻工的单位，统一使用本表，并以“成品油加油站开办申报审批表”相配套，以“一站一表”为原则填写。 二、加油站申报单位填写本表一式四份统一报市（州）、县（市、区）验收并签署验收意见。其中：县（市、区）、市（州）商务部门、申报单位各留一份。 三、填表解释口径： 1、立项开办时间以批复开办的时间为准，竣工时间按单位申请要求验收的报告时间填入； 2、原申办类型在新、迁建选择一种类型填写。 四、申报单位要求验收的项目名称和单位，及其相关内容都必须如实填报，不得弄虚作假，更不得隐瞒不报。 五、如县（市、区）商务局受市（州）商务局委托进行项目竣工验收，在上报省商务厅资料的同时，需在市（州）商务局进行备案。 六、其他情况需在表内填写的，另附说明。 竣工项目名称 申办类型 □新建　　□迁建 立项开办 时间 产权单位全称 批准开办地址 竣工详细地址 加油站法人（负责人） 电 话 经营油品种类 经营方式 单 位 类 型 经济性质 该 项 目 实 际 总 投 资 （ ）万元 其中：自有资金 万元，银行贷款 万元，联营或参股 投入 万元，其它借款 万元。 实 际 经 营 设 施 规 模 占地面积（亩） 营业房（㎡） 加油机（台） 总面积 开票房 总台数 电脑式 雨棚 储油罐容量（m3） 面积（㎡） 高度（m） 总 量 汽油 柴油 项目设计单位 项目施工单位 工程监理单位 加油站人员组成情况 主要进货渠道 主要销售渠道 消防部门对消防设施等验收意见 经办人： （盖章） 年 月 日 计量部门对计量器具等验收意见和要求 （盖章） 经办人： 年 月 日 气象部门对防雷措施及设施等方面验收意见和要求 （盖章） 经办人： 年 月 日 环保部门对污水排放及绿化方面提出的验收意见 （盖章） 经办人： 年 月 日 安监部门对安全生产及经营方面提出的验收意见 （盖章） 经办人： 年 月 日 县（市）商务（经贸）局对该项目的竣工验收意见 （盖章） 经办人： 年 月 日 市（州）商务局对该项目的竣工验收意见 （盖章） 经办人： 年 月 日 审 批 意 见 省商务厅（盖章） 年 月 日 提 交 附 件 序号 附件名称（内容） 份数 备注 1 申报单位向市（州）县（市、区）商务部门提交项目竣工要求验收的报告 1 2 项目开办的批复文件（复印件