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江苏省医药动物实验基地实验动物笼位申请协议书
(填写本协议前请仔细参阅附页上的解释和有关规定)
1.课题/项目
课题/项目负责人: 联系电话:
联系人: 联系电话:
2.设施、笼位与实验周期
小鼠:
所需实验设施类型:三楼SPF 所需笼位数:
所需实验设施类型:暂养区屏障 所需笼位数:
实验起止时间:
大鼠:
所需实验设施类型:三楼SPF 所需笼位数:
所需实验设施类型:暂养区屏障 所需笼位数:
实验起止时间:
3.寄养费用
(1).基地SPF屏障动物房饲养费按申请的笼位数收费,预交三个月。
2015.1.1-4.30, 按实际饲养的笼位数收费,
2015.5.1起, 按申请的笼位数收费。
(2). 小鼠笼位费2.5元/天/笼,其中PI支付2.0元/天/笼,学校补贴0.5元/天/笼。
(3)大鼠笼位费4元/天/笼
4.协议认可
动物房使用方(甲方):
本人,即以上所述的项目的负责人和甲方代表,谨此声明本项目所包涵的动物、实验方法、所用其它材料及试剂对人体和其他动物没有危害。所有参与实验的人员在实验过程中愿意遵守江苏省医药动物实验基地的有关规定,服从管理人员的指导。本人也保证愿意根据上述付费方式,按时向江苏省医药动物实验基地支付使用动物设施及相应服务所需的费用。
题/项目负责人签名:
日期 年 月 日
动物房设施及服务提供方(乙方):
我方愿意按本协议的内容为甲方提供本项目动物寄养所需的笼位和相应的动物房的常规服务。
江苏省医药动物实验基地签名盖章:
日期 年 月 日
南京医科大学实验动物寄养项目合作协议
知情同意书
(本知情同意书由实验人员和课题负责人共同签订,一式三份)
一 重要条款:
1 ( ) 我已被告知,江宁动物基地收费按申请的笼位数进行缴费,预缴3个月。
2 ( ) 我已被告知,我必须按时缴纳动物寄养以及相关服务费用,应按规定标准及时划入实验动物基地专用账户内,先划后用。在收到基地缴费告知单后10个工作日内,必须交付,否则,基地将在第11个工作日起有权处死我饲养在基地的所有实验动物,由此而造成的后果应由我承担。
二 必要条款
1. ( ) 我已填写了《南京医科大学实验动物伦理报告》并已获得许可。
2. ( )我实验室的工作人员已经获得了《江苏省实验动物从业人员上岗证》,并参加了本基地培训且通过相关考试获得了《南京医科大学动物上岗证》,同时我被告知,每年9月份我实验室的工作人员将重新参加基地培训且通过相关考试方可获得在南京医科大学基地继续从事实验动物研究的资格。
2. ( ) 我被告知,如离开动物房超过一年,我实验室的工作人员必须重新提出申请,按流程重新获得南京医科大学基地从事实验动物研究的授权。
3. ( ) 我被告知,我实验室的工作人员如未经授权进入非本实验使用的动物房,我将被取消进入本基地动物房的资格,并按学校规定赔偿基地的全部损失。
4. ( ) 我被告知,我实验室的工作人员所使用的基地门禁卡是仅限我实验室的工作人员个人使用,将门禁卡转借他人,我将面临1000元的赔偿,并被取消进入基地动物房的资格。
5. ( ) 我被告知,我实验室的工作人员门禁卡丢失或破损不能使用时,应及时向门禁管理员登记备案,办理新卡开通手续, 不得使用他人的门禁卡,如借用他人门禁卡,我实验室的工作人员将被取消进入基地动物房的资格。
6. ( )我被告知,非本屏障设施内饲养的实验动物在引进前均应向本基地动管办上交相关材料并提出申请,经过生物净化处理方可进入屏障饲养间。
7.( ) 我被告知,我实验室的工作人员不能带任何动物进入基地动物屏障设施,外来的动物进入必须交由基地工作人员接收
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