白癜风与其他皮肤色素减退疾病的鉴别.docVIP

白癜风与其他皮肤色素减退疾病的鉴别 中国医学科学院皮肤病研究所 邵长庚 白癜风为一种皮肤色素脱失斑，临床常见，原因不明，有遗传背景，相当一部分患者有家族史。一些教科书提出其为后天获得性疾病，发生于任何年龄，可以在初生后不久（1～2天）出现，但也有人观察初生即有，属先天性白癜风。国内桂金萍等（2001年）报告11080例患者，其中19例在出生时即发现有色素脱失斑，随年龄增长，白斑随之扩大，并有新发白斑，符合典型的白癜风特征，提示存在先天因素。但出生时即有，需要医务人员（特别是接产人员）仔细观察，以除外其他一些遗传性色素脱失疾病，这值得进一步证实，是否存在先天性白癜风。 白癜风对专业人员而言，似乎易于诊断，但也需要与其他一些色素脱失疾病鉴别。白癜风的诊断主要根据临床上身体任何部位存在白斑，常对称分布与躯干、眼、鼻孔、口、乳头、脐以及生殖器周围。白癜风需与一些慢性皮肤病（异位性皮炎、银屑病、湿疹、白色糠疹、硬皮病），感染性皮肤病（花斑癣、梅毒、麻风）和外伤后的继发性白斑鉴别；也要与一些包括白斑的疾病（Vogt-小柳综合征、Alezzandrini综合征、Bloch-Sulzberger综合征、Ito脱色性色素失禁症、白化病、Chiediak-Higashi综合征、班驳病、结节性硬化、遗传性对称性色素异常症）等鉴别（见附表）。 白癜风有时和Sutton白斑（晕痣，离心性后天性白斑）合并发生